Efecto en la vida real sobre el control de los factores de riesgo asociado al inicio con polipíldora cardiovascular a partir de fármacos equipotentes

Manuel Portela Romero; Sergio Cinza Sanjurjo; Patricia Conde Sabarís; Moisés Rodríguez Mañero; Pilar Mazón Ramos; Daniel Rey Aldana; José Ramón González Juanatey

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Efecto en la vida real sobre el control de los factores de riesgo asociado al inicio con polipíldora cardiovascular a partir de fármacos equipotentes

M. Portela-Romero ^[1] ; S. Cinza-Sanjurjo ^[1] ; P. Conde-Sabarís ^[1] ; M. Rodríguez-Mañero ^[2] ; P. Mazón-Ramos ^[2] ; D. Rey-Aldana ^[1] ; J.R. González-Juanatey ^[2]
1. [1] Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela
  
  Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela
  
  Santiago de Compostela, España
2. [2] Universidade de Santiago de Compostela
  
  Universidade de Santiago de Compostela
  
  Santiago de Compostela, España
Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 222, Nº. 3, 2022, págs. 131-137
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Real-life effect on the control of risk factors associated with initiation of the cardiovascular polypill created from equipotent drugs
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Resumen
- español
  Objetivo Analizar el impacto del inicio del tratamiento con la polipíldora-cardiovascular (CV) del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC-Ferrer), en las cifras de presión arterial (PA) y colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (LDL), de los pacientes de nuestra área sanitaria que previamente recibían dosis equipotentes de estatinas y antihipertensivos.
  
  Material y métodos Se registraron todos los pacientes de nuestra área sanitaria (Santiago de Compostela) que a 31 de diciembre de 2019 tenían una prescripción activa de polipíldora-CV (CNIC-Ferrer), desde el 16 de enero de 2015. La fecha índice fue la fecha de inicio de prescripción de polipíldora-CV, y se analizaron los fármacos que previamente recibía el paciente para dislipemia e hipertensión arterial, clasificándose por equipotencias con atorvastatina y ramipril. Se analizó mediante la prueba t-Student para muestras apareadas las variaciones de colesterol LDL y PA.
  
  Resultados Analizamos 547 pacientes con una edad media de 71,5±11,5 años y la mayoría varones (60,6%). Observamos un descenso del colesterol LDL (−10,6 [IC95%: −7,0, −14,3], p<0,001) en los pacientes (n=471) que iniciaron la polipíldora-CV con dosis previas equipotentes de atorvastatina. Documentamos una reducción de la PA sistólica (−3,7 [IC95%: −0,4, −6,9], p=0,029) en los pacientes (n=360) con inicio a partir de dosis equipotentes de ramipril. En 88 pacientes, el inicio de la polipíldora-CV se hizo a partir de dosis equipotentes de atorvastatina y ramipril observándose un descenso del colesterol LDL (−8,7 [IC95%: −3,8, −13,6], p=0,001) y de la PA sistólica (−3,6 [IC95%: −7,8, 0,5], p=0,085).
  
  Conclusiones El inicio del tratamiento con la polipíldora-CV, en pacientes que previamente recibían tratamientos equipotentes de atorvastatina y ramipril, se asoció a una mayor reducción del colesterol LDL y la PA sistólica.
- English
  Objective This work aims to analyze the impact of Spain's National Center for Cardiovascular Research (CNIC-Ferrer)’s cardiovascular (CV)-polypill on blood pressure (BP) and low-density lipoprotein cholesterol (cLDL) levels in patients in our healthcare area who previously took equipotent doses of statins and antihypertensives.
  
  Material and methods All patients in our healthcare area (Santiago de Compostela, Spain) who, as of December 31, 2019, had an active prescription for the CV-polypill (CNIC-Ferrer) since January 16, 2015 were registered. The index date was the start date of the CV-polypill prescription. The drugs the patient had previously received for dyslipidemia and hypertension were analyzed, classifying them by their equivalent potency to atorvastatin and ramipril. Changes in cLDL and BP were analyzed by means of Student's t-test for paired samples.
  
  Results We analyzed 547 patients with a mean age of 71.5±11.5 years. The majority were men (60.6%). We observed a decrease in cLDL (−10.6 [95% CI: −7.0, −14.3], p<.001) in patients who started taking the CV-polypill who had previously taken equally potent doses of atorvastatin (n=471). We documented a reduction in systolic BP (−3.7 [95% CI: −0.4, −6.9], p=.029) in patients who had previously taken equally potent doses of ramipril (n=360). In 88 patients, the CV-polypill was started via equally potent doses of atorvastatin and ramipril, with a decrease in cLDL (−8.7 [95% CI: −3.8, −13.6], p=.001) and systolic BP (−3.6 [95% CI: −7.8, 0.5], p=.085).
  
  Conclusions The initiation of treatment with the CV-polypill in patients who previously received equally potent treatment with atorvastatin and ramipril was associated with a greater reduction in cLDL and systolic BP.