Early versus late risk factors for deficit and nondeficit schizophrenia

• Setareh Alabaf ^[2] ; Brian Kirkpatrick ^[3] ; Shanquan Chen ^[1] ; Rudolf N. Cardinal ^[1] ; Emilio Fernandez-Egea ^[1]
  1. [1] University of Cambridge

     University of Cambridge

     Cambridge District, Reino Unido

     
  2. [2] Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, Cambridge, UK
  3. [3] Department of Psychiatry & Behavioural Sciences, University of Nevada, Reno School of Medicine, Reno, NV, USA

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• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 15, Nº. 1, 2022, págs. 38-46
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Factores de riesgo tempranos y tardíos para la esquizofrenia deficitaria y no deficitaria
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• Resumen
  • español

    Objetivo Examinamos si la cadencia en la aparición de los factores de riesgo conocidos para la esquizofrenia podría influir en el desarrollo de la esquizofrenia con síntomas negativos primarios.

    Método Este estudio transversal en un centro en Inglaterra utilizó una cohorte clínica de 167 pacientes con esquizofrenia tratados con clozapina. Los criterios de esquizofrenia deficitaria y no deficitaria se utilizaron como aproximación clínica para categorizar pacientes con y sin síntomas negativos primarios, respectivamente. Los pacientes fueron evaluados utilizando el Inventario para la Esquizofrenia Deficitaria. Examinamos únicamente factores de riesgo previamente replicados (antecedentes familiares de psicosis, edad paterna avanzada, sexo masculino, peso al nacer <3.000g, nacimiento en verano, consumo de cannabis, exposición a abuso físico o sexual y/o acoso escolar), así como otros eventos traumáticos para la esquizofrenia deficitaria y la no deficitaria.

    Resultados Encontramos un patrón de factores de riesgo distinto para los dos grupos. En comparación con el grupo sin déficit, los pacientes con esquizofrenia deficitaria presentaron una prevalencia significativamente menor de consumo de cannabis (p=0,005) en el momento del primer episodio de psicosis (PEP), mayor frecuencia de abuso físico o sexual (p=0,033) antes del PEP, menor exposición a eventos traumáticos relacionados con el crimen (p=0,012) y significativamente asociados con el nacimiento en verano (p=0,017). Los grupos no difirieron en términos de antecedentes familiares de psicosis, edad paterna avanzada, sexo masculino o bajo peso al nacer. Para tener en cuenta las comparaciones múltiples se realizó un análisis confirmatorio mediante regresión logística que arrojó resultados similares, excepto que el parto en verano ya no alcanzó significación estadística.

    Conclusión Nuestros resultados sugieren que el momento del ataque (factor de riesgo) puede influir en la presentación de los síntomas, ya que los ataques más tarde en la vida (cannabis o eventos traumáticos) se asocian con la presentación psicótica y menos con los síntomas negativos primarios.

  • English

    Aim We examined whether timing of known risk factors for schizophrenia may influence the development of schizophrenia with primary negative symptoms.

    Method This cross-sectional single-centre study in England used a clinical cohort of 167 clozapine-treated schizophrenia patients. Deficit and nondeficit schizophrenia models were used as clinical proxies of patients with and without primary negative symptoms respectively. Patients were assessed using the Schedule for the Deficit Syndrome. We examined previously replicated risk factors (family history of psychosis, advanced paternal age, male gender, birth weight <3000g, summer birth, cannabis use, exposure to physical or sexual abuse and/or bullying) as well as other traumatic events for deficit and nondeficit schizophrenia.

    Results We found a distinct risk factor pattern for the two groups. Compared to the nondeficit group, patients with deficit schizophrenia reported a significantly lower prevalence of cannabis use (p=0.005) at the time of first-episode psychosis (FEP), physical or sexual abuse (p=0.033) prior to FEP, less exposure to crime-related traumatic events (p=0.012) and significantly associated with summer birth (p=0.017). The groups did not differ in terms of family history of psychosis, advanced paternal age, male gender, or low birth weight. To account for multiple comparisons, a confirmatory analysis was performed using logistic regression which yielded similar results except that summer birth no longer reached statistical significance.

    Conclusion Our results suggest the timing of the insult may influence the symptom presentation, with insults later in life (cannabis or traumatic events) being associated with psychotic presentation and less with primary negative symptoms.