Resumen de Validation of a European Spanish-version of the Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS) in patients with schizophrenia

Leticia García Álvarez, Clara Martínez Cao, María Teresa Bobes Bascarán, Almudena Portilla Fernández, Philippe Courtet, Lorena de la Fuente Tomás, Ángela Velasco Iglesias, Leticia González Blanco, Paula Zurrón Madera, Eduardo Fonseca Pedrero, Pilar Alejandra Saiz Martínez, María Paz García Portilla González, Julio Bobes García

• español

  Introducción Los síntomas negativos pueden agruparse en 5 dominios: apatía/abulia, anhedonia, conductas asociales, afasia y aplanamiento afectivo. Existen pocas medidas validadas autocalificadas que evalúen estas 5 dimensiones. Por tanto, el objetivo de este estudio fue validar la herramienta Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS, Autoevaluación de síntomas negativos) en pacientes españoles esquizofrénicos.

  Material y métodos Estudio transversal de validación en 104 pacientes esquizofrénicos externos, evaluados utilizando la versión española de las escalas siguientes: Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression Scale for Schizophrenia (CGI-SCH), Personal and Social Performance (PSP), Motivation and Pleasure Scale-Self-Report (MAP-SR), 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) y la SNS.

  Resultados Respecto a la fiabilidad, la consistencia interna (α de Cronbach) fue de 0,915. En cuanto a validez convergente, el coeficiente de correlación de Pearson entre las puntuaciones totales de MAP-SR y SNS fue de 0,660 (p < 0,001). Para PANSS-N, la correlación fue de 0,437 (p < 0,005) y de 0,478 (p < 0,005) con CAINS-Total. Respecto a la validez divergente, el coeficiente de correlación de Pearson entre las puntuaciones SNS y PSP fue de r = –0,372 (p ≤ 0,001) y con las puntuaciones de SF-36 Physical and Mental Summary Component fueron de r = −0,213 (p = 0,066) y r = −0,144 (p = 0,219), respectivamente. En la validez discriminante, las puntuaciones totales de SNS fueron diferentes desde un punto de vista estadístico significativo, conforme a la gravedad de la sintomatología negativa calificada por la escala negativa CGI-SCH (p < 0,001).

  Conclusión SNS es un instrumento fiable y válido para autocalificar los 5 dominios de los síntomas negativos en pacientes esquizofrénicos y parece adecuado para utilizarlo en la práctica clínica diaria como medida complementaria a la evaluación realizada por el clínico.

• English

  Introduction Negative symptoms can be grouped into five domains: apathy/avolition, anhedonia, asociality, alogia, and affective flattening. There are few validate self-rated measures that assess these five dimensions. Therefore, this study aimed to validate the Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS) in Spanish patients with schizophrenia.

  Material and methods Cross-sectional, validation study in 104 outpatients with schizophrenia evaluated using the Spanish version of the following scales: Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression Scale for Schizophrenia (CGI-SCH), Personal and Social Performance (PSP), Motivation and Pleasure Scale – Self-Report (MAP-SR), 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS).

  Results Reliability Internal consistency (Cronbach's alpha) was 0.915. Convergent validity: The Pearson correlation coefficient between MAP-SR and SNS Total scores was 0.660 (p < 0.001). For PANSS-N, the correlation was 0.437 (p < 0.005) and with the CAINS-Total was 0.478 (p < 0.005). Divergent validity: The Pearson correlation coefficient between SNS and PSP was r = −0.372 (p ≤ 0.001), and with SF-36 Physical and Mental Summary Component scores were r = −0.213 (p = 0.066) and r = −0.144 (p = 0.219), respectively. Discriminant validity: SNS Total scores were significantly statistically different according to the severity of the negative symptomatology rated by the CGI-SCH negative scale (p < 0.001).

  Conclusion The SNS is a reliable and valid instrument to self-rate the five domains of negative symptoms in patients with schizophrenia and seems to be appropriate for use in everyday clinical practice as a complementary measure to the evaluation performed by the clinician.