El ajuste de las frecuencias reportadas de reacción periostal ha sido comprometido por el "criterio" variable de su identificación. Uno de los aspectos mas importantes del diagnóstico paleopatólogico son las consideraciones lógicas de los datos, mientras se evitan prejuicios de nociones preconcebidas. La documentación relativa a que las manifestaciones esqueletales de las treponematosis (como fenómeno poblacional) son suficientemente distintas permitiría la evaluación significativa del curso de la invasión de la treponematosis en el Hemisferio Occidental. La evaluación cuantitativa de la naturaleza del impacto óseo de las treponematosis específicas ha permitido la identificación de las características discriminantes. La reacción ósea a la infección por treponema, aunque repetitiva para cada variedad, no es uniforme entre ellas. El examen de la frecuencia poblacional, la demografía, el carácter y la distribución esqueletal del impacto de la treponematosis provee de pistas claras para la identificación de la treponematosis y permite diferenciarlas de otras condiciones periostales/corticales. Las aplicaciones del standard para distinguir entre las treponematosis ha revelado sólo cuatro patrones de la enfermedad: las categorizadas como sífilis, pián, bejel y un patrón nulo. La categorización aparentemente inviolada otorga un mayor grado de confianza para poder diferenciarlas
Reconciling reported frequencies of periosteal reaction has been compromised by variable "criteria" for its recognition. One of the most important aspects of paleopathologic diagnosis is logical consideration of data, while avoiding biases introduced by preconceived notions. Documentation that skeletal manifestations of the treponemal diseases (as a population phenomena) are sufficiently (and reproducibly) distinct would allow meaningful assessment of the course of invasion and spread of treponemal disease in the Western Hemisphere. Quantitative assessment of the nature of osseous impact of specific treponemal diseases has resulted in identification of reproducible discriminating characteristics. The osseous reaction to treponemal infection, although reproducible for each variety, is not uniform among them. Examination of population frequency, demographics, character, and skeletal distribution of osseous treponemal impact provides clear, reproducible clues to the identity of the underlying treponematosis and help to distinguish them from other periosteal/cortical disorders. Application of the standard for distinguishing among the treponematoses has revealed only four patterns of disease: Those categorized as syphilis, yaws, bejel and a null pattern. The apparently inviolate categorization allows confidence in distinguishing among them
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