Recomendaciones SER sobre el manejo de los pacientes con fibromialgia. Parte I: diagnóstico y tratamiento

• Rivera Redondo, Javier ; Díaz del Campo Fontecha, Petra ^[5] ; Alegre de Miquel, Cayetano ; Almirall Bernabé, Miriam ^[6] ; Casanueva Fernández, Benigno ^[7] ; Castillo Ojeda, Cristina ^[8] ; Collado Cruz, Antonio ^[1] ; Montesó-Curto, Pilar ^[9] ; Palao Tarrero, Ángela ^[2] ; Trillo Calvo, Eva ^[10] ; Vallejo Pareja, Miguel Ángel ^[3] ; Brito García, Noé ^[5] ; Merino Argumánez, Carol ^[4] ; Plana Farras, M. Nieves ^[11]
  1. [1] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  3. [3] Universidad Nacional de Educación a Distancia

     Universidad Nacional de Educación a Distancia

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Madrid, España

     
  5. [5] Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España
  6. [6] Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
  7. [7] Servicio de Reumatología, Centro Interdisciplinar de Psicología y Salud, CIPSA, Santander, España
  8. [8] Madrid, España
  9. [9] Departamento y Facultad de Enfermería, Tortosa, Tarragona, España
  10. [10] Medicina de Familia, Centro de Salud Campo de Belchite, Belchite, Zaragoza, España
  11. [11] Hospital Príncipe de Asturias, CIBER de Epidemiología y Salud Pública, Meco, Madrida, España

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 18, Nº. 3, 2022, págs. 131-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology on Fibromyalgia. Part 1: Diagnosis and treatment
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Evitar el deterioro de los pacientes con fibromialgia por actuaciones perjudiciales en la práctica clínica potencialmente evitables.

    Métodos Un panel multidisciplinar de expertos identificó las áreas claves, analizó la evidencia científica y formuló las recomendaciones a partir de esta evidencia y de técnicas cualitativas de «evaluación formal» o «juicio razonado».

    Resultados Se han elaborado 39 recomendaciones sobre diagnóstico, tratamientos no eficaces ni seguros, educación del paciente y formación del profesional. En esta parte I se reflejan las 27 primeras, referidas a las 2 primeras áreas.

    Conclusiones Establecer el diagnóstico mejora el afrontamiento del paciente y reduce los costes sanitarios. Se deben evitar AINE, opioides mayores y benzodiacepinas por los efectos adversos. No existe una evidencia sólida que justifique la asociación de fármacos. Tampoco existe una buena evidencia para recomendar ningún tipo de terapia complementaria. Las cirugías muestran más complicaciones y un grado de satisfacción menor por el paciente por lo que deben evitarse si la indicación no está claramente establecida.

  • English

    Objective To prevent the impairment of fibromyalgia patients due to harmful actions in daily clinical practice that are potentially avoidable.

    Methods A multidisciplinary team identified the main areas of interest and carried out an analysis of scientific evidence and established recommendations based on the evidence and “formal evaluation” or “reasoned judgment” qualitative analysis techniques.

    Results A total of 39 recommendations address diagnosis, unsafe or ineffective treatment interventions and patient and healthcare workers’ education. This part I shows the first 27 recommendations on the first 2 areas.

    Conclusions Establishing a diagnosis improves the patient's coping with the disease and reduces healthcare costs. NSAIDs, strong opioids and benzodiazepines should be avoided due to side effects. There is no good evidence to justify the association of several drugs. There is also no good evidence to recommend any complementary medicine. Surgeries show a greater number of complications and a lower degree of patient satisfaction and therefore should be avoided if the surgical indication is not clearly established.