Caso clínico: Conociendo al paciente con bulimia nerviosa

• Francisco Jesús Rodríguez García ^[1] ; Miriam Moreno Muñoz ^[2] ; Concepción Macarena Martín Muñoz ^[3]
  1. [1] Hospital de Puerto Real (Cádiz)
  2. [2] Hospital Torrecárdenas (Almería)
  3. [3] Hegau Bodensee Klinikum (Singen, Alemania)

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• Localización: BIAH 2018. International Congress of Body Image & Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas / coord. por Manuel Alcaraz Ibáñez, María Carrasco Poyatos, Jose Gabriel Espinosa Villegas, Antonio Granero Gallegos, María Jesús Lirola Manzano, Isabel Martın Fuentes, José Miguel Rodríguez Palacios, Álvaro Sicilia Camacho, 2019, ISBN 978-84-17261-31-3, pág. 266
• Idioma: español
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• Resumen

  • Breve descripción del caso: Varón de 20 años acude a su médico de Atención Primaria por trastornode la alimentación. Refiere episodios de ingesta incontrolada de comida, adicción al alcohol, antecedentesde depresión y de seguir varias dietas buscadas en internet. Presenta deterioro cognitivo y unamarcada falta de autoestima. Ha estado ingresado tres veces en una clínica de rehabilitación por suadicción. Padece episodios compulsivos de hambre que le hacen llenar la nevera de casa de sus padres.Exploración y pruebas complementarias: Peso dentro de los valores normales según su talla. Se lerealiza analítica de sangre y orina y derivación con carácter urgente al Psicólogo de la Unidad de SaludMental de su ciudad para comenzar psicoterapia de tipo cognoscitivo-conductual, durante unos seismeses, basada en la preocupación por el volumen y el peso, las dietas persistentes y los numerososatracones.Juicio clínico: Bulimia Nerviosa.Diagnóstico diferencial: Habría que descartar la anorexia nerviosa, el trastorno por atracón y eltrastorno depresivo mayor.Conclusiones: La Bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recidivantes, de comidas excesivasseguidas de conductas compensadoras anormales, como la provocación del vómito. Puede tratarsede forma ambulatoria. El tratamiento consiste en psicoterapia de carácter cognoscitivo-conductual, ytratamiento farmacológico antidepresivo (fluoxetina es el más eficaz). Con éste tratamiento se lograla remisión del 60% de los pacientes.