Resumen de Drunkorexia: A propósito de un caso
Magdalena Ortega Martínez, Ana Ester Uribe Parra, Antonia Parra Ortega
Descripción del caso: Adolescente (mujer) de 17 años de edad que entra por la unidad de críticosdel servicio de urgencias en coma etílico. Al ser recibida llama la atención su excesiva delgadez.Se deja ingresada en observación y se inicia un estudio del caso: Antecedentes Personales: NAMC,Menarquia a los 14 años de edad, antecedentes de crisis de ansiedad en tratamiento con bromazepam,frecuentes cuadros sincopales con pérdida de conocimiento. Varios ingresos por abuso dealcohol. Examen físico: Mal estado general, signos se deshidratación, piel y mucosas secas. Debilidad,gran estado de ansiedad y temor. Palidez cutánea, heridas en nudillos, dientes sin esmalte concolor amarillo. Uñas mordidas. Cara hinchada. Pérdida de cabello. Constantes Vitales: TA: 98-60mmHg FC: 60pils/min Tª: 35.2 ºC, DTT basal: 65 mg/dl Parámetros Antropométricos: Peso: 45KG; Talla: 1.68 metros. IMC: 15.94 KG/m2 Pruebas complementarias: Analítica sanguínea que nosinforma de: hipoglucemia basal severa, deshidratación, hiponatremia, hipocloremia, hipopotasemia,alcalosis metabólica, elevación de GPT e hipertiroidismo secundario a desnutrición severa,alteración de enzimas hepáticas y hormonas femeninas. Valoración de enfermería con según lospatrones de M. Gordon: P. Percepción de salud: no es consciente de la gravedad de su estado. P.Nutricional – Metabólico: Preocupación por ganar peso. Sigue una dieta estricta con grandes horasde ayuno que luego acompaña de atracones y vómitos. Gran ingesta de alcohol de forma frecuenteque acompaña la escasa ingesta de alimentos. No toma nada de hidratos de carbono ni proteínas,solo ingiere verduras y frutas, salvo en momentos de atracones que ingiere gran cantidad de dulces.P. de eliminación: Uso de laxantes y diuréticos. Molestias gastrointestinales P. actividad-ejerciciofísico: No realiza ningún ejercicio físico por que refiere que está muy débil y presentar cansancio.Disminución de la fuerza. P. sueño-descanso: Disminución del tiempo de sueño P. Cognitivo –Perceptivo:Hipersensibilidad al ruido y a la luz, intolerancia al frío, alteraciones visuales. Dolores decabeza. Disminución de la temperatura. Depresión. Ansiedad. Falta de concentración y de interés.Perdida de la capacidad de estudiar. P. autopercepción: Alteración de la imagen corporal. Comparaciones.Modelos a seguir. P. rol de relaciones: Aislamiento social. Irritabilidad y frecuentes arrebatosde ira. Alteraciones en la capacidad de concentración, comprensión y juicio. Introvertida y callada.P. sexualidad: Interés sexual reducido. Amenorrea desde hace 5 meses.Juicio Clínico: Drunkoresia.Diagnóstico diferencial: Depresión y ansiedad.Conclusiones: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen un problema de salud porsu creciente incidencia, gravedad de la sintomatología asociada, resistencia al tratamiento y porqueel rango de edad es cada vez mayor. Están alcanzando cifras de prevalencia e incidencia alarmantesen un grupo de población cada vez más amplio. El grupo de mayor riesgo son adolescente y mujeresjóvenes. Sin embargo, en los últimos años está aumentando el número en varones. En España cerca de 400.000 personas utilizan el alcohol para tratar de perder peso. Una obsesión que si no se poneremedio a tiempo acarrea fatales consecuencias.
