Caso clínico: Anafilaxia producida por elejercicio

• Miriam Moreno Muñoz ^[1] ; Concepción Macarena Martín Muñoz ^[2] ; Francisco Jesús Rodríguez García ^[3]
  1. [1] Hospital Torrecárdenas (Almería)
  2. [2] Hegau Bodensee Klinikum (Singen, Alemania)
  3. [3] Hospital de Puerto Real (Cádiz)

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• Localización: BIAH 2018. International Congress of Body Image & Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas / coord. por Manuel Alcaraz Ibáñez, María Carrasco Poyatos, Jose Gabriel Espinosa Villegas, Antonio Granero Gallegos, María Jesús Lirola Manzano, Isabel Martın Fuentes, José Miguel Rodríguez Palacios, Álvaro Sicilia Camacho, 2019, ISBN 978-84-17261-31-3, pág. 208
• Idioma: español
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• Resumen

  • Breve descripción del caso: Mujer de 45 años, no fumadora, ingiere alcohol los fines de semana.NAMC, no metabulopatías, síndrome vertiginoso. No tratamientos farmacológicos crónicos y sin otraspatologías de interés. Hora y media después de la ingesta de alimento con gluten practica actividadfísica deportiva comenzando con malestar general y prurito que le obliga al cese del ejercicio. Alllegar al domicilio sufre un episodio sincopal con pérdida brusca de conocimiento y TCE tras caída.Exploración y pruebas complementarias: COC: eupneica en reposo, estable hemodinámicamente,rash cutáneo, herida inciso contusa de 8 cm aproximadamente en cuero cabelludo. AC: Abdomenanodino. EEII: pedios +, no edemas. Fuerza y tonos conservados en las cuatro extremidades. Lenguajenormal sin afasia ni disartria. ECG ritmo sinusal normal a 75lpm. RX tórax 2P normal. TAC,no signos de sangrado ni fracturas craneales. Pequeño hematoma epicraneal frontoparietal derecho.Analítica de sangre normal. Sistema HLA: HLA DQA1, DQB Y DQ2 positivo. Pruebas específicascon alérgenos alimentarios positiva a Gliadina. Gastroscopia normal.Juicio clínico: Anafilaxia inducida por el ejercicio. Esta patología tiene como factor desencadenanteel ejercicio, caracterizándose por la presencia de habones, disnea, rubor, progresión a angioedema ycolapso cardiovascular. El cuadro se relaciona con la ingesta previa de alimentos a los que el pacientees alérgico en grado subclínico.Diagnóstico diferencial: Reacción alérgica. Síncope vasovagal. TCE secundario al sincope.Conclusiones: La anafilaxia inducida por el ejercicio es una reacción alérgica grave, multisistémicaque se inicia rápidamente y puede poner en peligro la vida del paciente. El tratamiento es preventivoy se basa en evitar el alimento responsable de la alergia en las horas previas a la realización delejercicio, suspender la actividad ante la aparición de pródromos e instruir sobre el uso de adrenalinaen caso de nuevas reacciones, recomendándole llevar consigo una jeringa precargada siempre querealice actividades físicas.