Resumen de Fisioterapia tras mastectomía radical: Prevención del linfedema
Ana María Martín Castillo, Francisco Javier Franco Muñoz, María Dolores Ruiz Camacho
Introducción: La mastectomía consiste en la extirpación quirúrgica de la mama, generalmente trasdetección de cáncer. Esto supone para la mujer un cambio en su imagen corporal que puede afectar suautoestima, su desarrollo social y su calidad de vida. Si se acompaña de vaciado de ganglios linfáticosaxilares podrá desarrollar el Linfedema, inflamación del brazo por acúmulo de líquido linfático. Elobjetivo del trabajo es demostrar el beneficio de la Fisioterapia tras mastectomía y en la prevención/tratamiento del linfedema.Método: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos: Dialnet, Medline, Scielo, PEDro, TheCochrane Library, de publicaciones en inglés y español, limitando la búsqueda a los últimos 10 años.Resultados: La mujer puede percibir la mastectomía como una mutilación que afecta su feminidad, suvida sexual, su rol maternal y su interacción social, disminuyendo su calidad de vida. Tanto la cirugíacomo el linfedema pueden limitar la funcionalidad del brazo homolateral, pero también provocan unadistorsión de la imagen corporal, en el caso del linfedema por aumento de volumen del brazo afectolo que causa una asimetría entre los dos miembros superiores. El objetivo principal de la Fisioterapiaes recuperar la funcionalidad del brazo afecto, su disminución de volumen, prevenir la retracción decicatrices y en definitiva la mejora de la calidad de vida de la paciente.Conclusiones: Los déficits funcionales en el brazo homolateral serán tratados y prevenidos mediantela movilización activa/activa-asistida del mismo, y la masoterapia para evitar retracción de cicatrices.En cuanto al tratamiento del linfedema se plantean cuatro alternativas: la Terapia compleja descongestiva(drenaje linfático manual y vendaje compresivo), la Presoterapia o compresión neumática, laElectroestimulación de alto voltaje y la Laserterapia. De ellas, la TCD es la técnica de elección, que,asociada a una de los tres restantes, logra resultados bastante efectivos, según demuestran diferentesestudios. No existen diferencias significativas importantes entre la elección de una de las otras trestécnicas.
