Resumen de Trabajo de imagen corporal en la fisioterapia de una parálisis braquial. Apropósito de un caso
María José Latorre, María Carmen Amorós, Mª Jesús Castro Ramírez
Breve descripción del caso: Paciente de 33 años que sufre un AVP en motocicleta el 25/06/2016afectando al lado izquierdo de su cuerpo con múltiples fracturas: antebrazo, clavícula y pelvis, siendoésta última reducida en quirófano el 07/07/2016. Después de un mes en coma inducido, una largahospitalización con injertos y neurotización de nervios intercostales sobre el tríceps, un año y mediode rehabilitación, llega a nosotros tras una última intervención el 05/09/2017 (transposición tendinosade flexores a extensores de la muñeca) para la rehabilitación. Tiene antecedentes de otros accidentesya que practica deportes de riesgo (45 saltos en paracaídas, moto, esquí) que no dejaron secuelas.Exploración y pruebas complementarias: Encontramos un déficit sensitivo motor en el miembrosuperior izquierdo, parálisis total del hombro, codo y muñeca. Flexores MCF de II, III y IV dedos dela mano izquierda a 2, el resto a 0. Describe un dolor en el miembro superior izquierdo difuso, raro.Hay un déficit del nervio ciático poplíteo externo que da un pequeño estepaje.Juicio clínico: parálisis del plexo braquial. Trastorno de la imagen corporal.Diagnóstico diferencial: depresión, negligencia.Conclusiones: Después de haber sufrido numerosas operaciones y tras las secuelas que le dejó elaccidente, el paciente presenta una imagen corporal alterada y desprecia su cuerpo. Sufre al no poderrealizar actividades físicas como antes y siente vivir una vida insatisfecha. Gracias al masaje y alcontacto manual poco a poco consigue hablar de la percepción de su cuerpo, ya que le han “abierto”por todas partes. Confiesa no tocar nunca su brazo izquierdo y encuentra “muy feas” sus cicatrices yla asimetría a nivel de los pezones. Trabajamos la imagen corporal de este paciente que recuperó laconfianza en su potencial y retomó algunos de los deportes que practicaba.
