Tratamiento fisioterápico mediante inducción miofascial en impotencia funcional de hombro en una paciente que practica voley: A propósito de un caso

• Silvia González Rodríguez ^[1] ; Saray Ortega Pérez ^[2] ; Francisca Rubio Fernández ^[3]
  1. [1] Hospital de Poniente

     Hospital de Poniente

     Almería, España

     
  2. [2] Har Guadix
  3. [3] Har Toyo

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• Localización: BIAH 2018. International Congress of Body Image & Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas / coord. por Manuel Alcaraz Ibáñez, María Carrasco Poyatos, Jose Gabriel Espinosa Villegas, Antonio Granero Gallegos, María Jesús Lirola Manzano, Isabel Martın Fuentes, José Miguel Rodríguez Palacios, Álvaro Sicilia Camacho, 2019, ISBN 978-84-17261-31-3, pág. 137
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Breve descripción del caso: Paciente mujer de 24 años. Indica que nació con luxación congénitade caderas tratadas con medidas conservadoras. No medicación. Entrenadora personal y prácticavoley 4 días semanales. Refiere que desde hace aproximadamente 1 mes empezó a notar molestiasen el hombro derecho de forma intermitente que se han agudizado hasta el episodio de impotenciafuncional sufrido tras una sesión de entreno. Exploración y pruebas complementarias: Paciente que acude al médico de Atención Primaria el cualdiagnostica posible tendinopatía aguda de supraespinoso e hipertonía en trapecio alto y paravertebrales.No se realiza diagnóstico por imagen. Prescribe AINES, Diazepan y reposo de la práctica deportiva.Juicio clínico: Impotencia funcional total de hombro derecho.Diagnóstico diferencial: El paciente acude a fisioterapia al día siguiente de la consulta con el médicode AP habiendo tomado solo 4 dosis de AINES. Refiere estabilización del dolor (8 en EVA). Empeorasi hace flexión a más de 90º e intenta la rotación externa e interna de hombro. Tras la valoraciónfisioterápica del hombro existe Balance Muscular 3 del manguito de rotadores y dolor 8 en los últimosgrados de Balance Articular en toda la movilidad del hombro. Actitud postural hipertónica delhombro con elevación e hipomovilidad de defensa cervical, aunque no impotencia funcional.Conclusiones: Tras la valoración fisioterápica, se decide tratar exclusivamente con inducción miofascial.En la 1ª sesión se adapta la posición de las técnicas a la “comodidad” del paciente y en la 2ªy 3ª sesión se realizan sin adaptación. Se utilizan técnicas superficiales en tórax, plano transversodiafragmático y clavicular, manos cruzadas trasversalmente e inducción miofascial en pectorales,infraespinoso, supraespinoso, subescapular y bíceps braquial, además de las técnicas propias delcuello como elongación posterior de la fascia cervical, inducción miofascial del ECOM e inducciónsuboccipital. En la 3ª sesión además se termina con inducción telescópica del MSD. Tiempo de ttº 2semanas. BA completo del hombro y BM. Dolor EVA 0. Inicio progresivo de la práctica deportiva.Se le recomienda realizar otra sesión tras una semana de entreno.