Resumen de Tratamiento fisioterápico mediante inducción miofascial en lumbalgia aguda en un paciente que practica fútbol: A propósito de un caso
Silvia González Rodríguez, Saray Ortega Pérez, Francisca Rubio Fernández
Breve descripción del caso: Paciente hombre de 33 años. No refiere patologías previas, sí pérdidade peso en los últimos 10 años de aproximadamente 20 kilos por cambios de hábitos y práctica deejercicio de forma frecuente (3 días semanales). No medicación. Maestro de Primaria. Refiere quelleva 3 meses intensificando los entrenos y ha pasado un episodio grave de estress emocional en elúltimo mes.Exploración y pruebas complementarias: Paciente que acude al médico de Atención Primaria el cualdiagnostica lumbalgia aguda sin irradiación. No se realiza diagnóstico por imagen. Prescribe AINES,Diazepan y reposo de la práctica deportiva, no así de la laboral. Juicio clínico: Impotencia funcionalen la práctica deportiva y AVDS que realiza con dolor.Diagnóstico diferencial: El paciente acude a fisioterapia tras la consulta con el médico de AP nohabiendo tomado el tratamiento indicado por el médico. Él se pone calor seco y crema homeopáticaen zona lumbar y realiza ejercicios con foam roller y movilidad articular. Dolor EVA 7. Mejora endecúbito supino o lateral con triple flexión de MMII. Empeora en sedestación y bipedestación estática.Actitud del tronco en ligera flexión, lateralización y rotación izquierda. Positivo test amplitudde cuadrado lumbar izquierdo, positivo en test de Thomas modificado en psoas izquierdo, positivoen acortamiento del piramidal izquierdo y positivo en test provocativo del nervio ciático izquierdo.Conclusiones: Tras la valoración fisioterápica, se decide tratar exclusivamente con inducción miofascial.Se utilizan técnicas superficiales en región lumbopélvica, plano transverso diafragmático, manoscruzadas en región lumbopélvica e inducción miofascial en cuadrado lumbar, psoas y piramidal. Tras3 sesiones en 2 semanas el Dolor EVA 2 (refiere ligera molestia en ocasiones) e inicio progresivo a lapráctica deportiva. Con recomendación de hacer otra sesión tras 1 semana.
