Resumen de Manejo ortodóntico conservador en paciente braquifacial. Reporte de caso clínico

Paulette Estefanía Aguilera Córdova, Branly Rafael Vásquez Ortega, Miriam Fernanda Ortega López, Daniel Emanuel Ramírez Romero, Ronald Roossevelt Ramos Montiel

• español

  El diagnóstico ortodóncico como eje de la correcta planificación y a la vez punto de partida de todo tratamiento preventivo, interceptivo y/o correctivo, denota que en pleno siglo XXI sigua siendo una disyuntiva o encrucijada sin completa respuesta, debido a los criterios holísticos conservadores y no conservadores de piezas dentarias: además, si se consideran los diversos factores como intrínsecos y extrínsecos los criterios de evaluación se vuelven más complejos. En Latinoamérica existe alta prevalencia de individuos con características clase II esqueletal con biotipo braquifacial, por lo tanto, estos mismos se convierten en los más frecuentes en el consultorio y todo profesional requiere estar preparado o por lo menos debe tener criterios de diagnóstico, planificación y tratamiento de la casuística más frecuente. Objetivo: Resolver el problema partiendo de los parámetros diagnósticos conservadores aplicados a la ortodoncia para de esta manera cumplir con la efectividad del tratamiento. Materiales y Métodos: En este caso clínico se examinó a un paciente de 25 años de edad para realizar tratamiento ortodóncico junto con análisis secuencial de diagnóstico entre ellos el minucioso estudio cefalométrico para la determinación de los cambios durante la evolución del manejo conservador del caso. Conclusión: Es posible realizar tratamientos ortodóncicos conservadores por medio de las diversas aparatologías creadas hasta la actualidad; sin embargo, al reconocer las características del biotipofacial los parámetros cambian y se convierten en limitantes; por tal motivo, en el presente artículo se presenta el manejo ideal, sin extracción de premolares y paso a paso de la corrección de la maloclusión característica braquifacial, clase III esquelética, con overbite aumentado, desviación de la línea media superior hacia la derecha, apiñamiento en ambas arcadas con retroinclinación y retrusión de incisivos superiores e inferiores.

   

• English

  Orthodontic diagnosis as the axis of correct planning and at the same time the starting point of all preventive, interceptive and/or corrective treatment, denotes that in the 21st century it continues to be a dilemma or crossroads without a complete answer, due to the holistic conservative and non-conservative criteria of dental pieces: furthermore, if the different factors are considered as intrinsic and extrinsic, the evaluation criteria become more complex. In Latin America there is a high prevalence of individuals with skeletal class II characteristics with brachyfacial biotype, therefore, these become the most frequent in the dental office and every professional needs to be prepared or at least should have criteria for diagnosis, planning and treatment of the most frequent casuistry. From this point we solve the problem starting from the conservative diagnostic parameters applied to orthodontics in order to comply with the effectiveness of the treatment. In this clinical case a 25-year-old patient was examined for orthodontic treatment along with sequential diagnostic analysis including a thorough cephalometric study to determine the changes during the evolution of the conservative management of the case. Conclusion: It is possible to perform conservative orthodontic treatments by means of the various appliances created to date; however, when recognizing the characteristics of the biofacial type, the parameters change and become limiting; For this reason, this article presents the ideal management, without extraction of premolars and step by step correction of the characteristic brachyfacial malocclusion, skeletal class III, with increased overbite, deviation of the upper midline to the right, crowding in both arches with retroinclination and retrusion of upper and lower incisors.