Resumen de Removal of the smear layer by passive and continuous ultrasonic irrigation: a scanning electron microscopy study

Ricardo Machado, Alexandre Rother, Daniel Comparin, Ajinkya Pawar, Felipe de Souza Matos, Thais Christina Cunha, Luiz Rômulo Alberton, Luiz-Renato Paranhos

• español

  Antecedentes: Debido a la complejidad anatómica del sistema de conductos radiculares, la irrigación juega un papel fundamental en la endodoncia. Este estudio in vitro se buscó comparar la remoción de la capa de barro dentinario (RCBD) promovida por irrigación convencional (IC), irrigación ultrasónica pasiva (IUP) e irrigación ultrasónica continua (IUC) con EDTA al 17%, mediante el uso de microscopía electrónica de barrido (SEM). Material y Métodos:Se instrumentaron cuarenta caninos mandibulares humanos de raíz única y se asignaron aleatoriamente a cuatro grupos (n = 10), de acuerdo con el protocolo de riego apuntando a la RCBD: CG (grupo control) —riego convencional con agua destilada; IC— irrigación convencional con 17% de EDTA; IUP: irrigación ultrasónica pasiva con 17% de EDTA; IUC: irrigación ultrasónica continua con 17% de EDTA . Se obtuvieron hemisecciones de cada muestra y se capturaron imágenes de cada tercio del conducto radicular (cervical, medio y apical) con un aumento de 10 0 0X mediante SEM. Tres evaluadores previamente calibrados y ciegos clasificaron la RCBD, según los criterios propuestos por Torabinejad et al.: capa de frotis pequeña o nula (todos los túbulos dentinarios estaban limpios y abiertos); 2 = capa de frotis moderada (sin capa de frotis en la superficie del conducto radicular, pero los túbulos dentinarios contenían residuos); 3 = capa de frotis densa (que cubre prácticamente todas las entradas de los túbulos dentinarios). El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Kruskal-Wallis y Bonferroni (p<0,05). Resultados: En general, IUC y tercios cervicales mostraron mejores tasas de RCBD, en comparación con los otros métodos y tercios, respectivamente (p<0,05). Más específicamente, los tercios cervicales mostraron mejores resultados en los grupos GC, IC y IUP (p<0,05), mientras que los tercios cervical y medio no fueron significativamente diferentes en el grupo IUC. Conclusión: CUI fue el método más eficaz para la RCBD.

• English

  Background: Due to the anatomical complexity of the root canal system, irrigation plays an essential role in endodontics. This in vitrostudy was sought to compare the removal of the smear layer (RSL) promoted by conventional irrigation (CI), passive ultrasonic irrigation (PUI) and continuous ultrasonic irrigation (CUI) with 17% EDTA, by using scanning electron microscopy (SEM). Material and Methods: Forty single-rooted human mandibular canines were instrumented and randomly assigned to four groups (n=10), according to the irrigation protocol aiming to the RSL: CG (control group) —conventional irrigation with distilled water; CI— conventional irrigation with 17% EDTA; PUI —passive ultrasonic irrigation with 17% EDTA; CUI— continuous ultrasonic irrigation with 17% EDTA. Hemisections from each sample were obtained, and images of each root canal third (cervical, middle and apical) were captured at 1000 X magnification by SEM. Three previously calibrated and blinded evaluators classified the RSL, according to the criteria proposed by Torabinejad et al.: small or no smear layer (all dentinal tubules were clean and open); 2 = moderate smear layer (no smear layer on the surface of root canal, but dentinal tubules contained debris); 3 = dense smear layer (covering practically all dentinal tubules entrances). Statistical analysis was performed by Kruskal-Wallis and Bonferroni tests (p<0.05). Results: Overall, CUI and cervical thirds showed better RSL rates, compared with the other methods and thirds, respectively (p<0.05). More specifically, the cervical thirds showed better results in the CG, CI and PUI groups (p<0.05), whereas the cervical and middle thirds were not significantly different in the CUI group. Conclusion: CUI was the most effective method for the RSL.