Utilidad de la ecografía con contraste en el estudio de las lesiones renales quísticas.

• Pelayo José Suárez-Sal ^[1] ; Sergio Fernández-Pello-Montes ^[1] ; Patricia Laura Caveda-Rodero ^[1] ; Jose Javier Salgado-Plonski ^[1] ; Laura Alonso-Calvar ^[1] ; Pablo Sánchez-Verdes ^[1] ; Luis Rodríguez-Villamil ^[1]
  1. [1] Servicio de Urología, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, España.)
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 75, Nº. 1, 2022, págs. 1-6
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: La ecografía con contraste(EC) consiste en la inyección intravenosa demicroburbujas de gas y su detección dentro del riñón endistintas fases. En las lesiones renales quísticas la EC esmás sensible que la tomografía con contraste para valorarla vascularización de septos y tabiques. Los objetivosde este trabajo son confirmar la utilidad de esta técnicaen la caracterización de las lesiones renales quísticascomplejas y estudiar su relación anatomo-patológica MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacionalretrospectivo de 78 pacientes con masas renales quísticascomplejas o dudosas en los que se les realizó una ECentre enero 2015 – enero 2020.

    RESULTADOS: En 35 pacientes (45%) se identificaronlesiones con alta sospecha de malignidad (BosniakIII y IV). En 23 (30%) se tomó una actitud quirúrgica: 18con anatomía patológica de carcinoma de células renalesy 4 con anatomía patológica benigna. En 48 pacientes(61,5%) supuso un cambio de actitud terapéuticadebido a la mejor definición de la lesión. La EC presentóuna sensibilidad 100%, especificidad 91,5%, VPP 81,8%,VPN 100%, con un nivel confianza diagnóstica mostradopor el área bajo la curva ROC (AUC = 0,968).

    CONCLUSIÓN: La EC es una herramienta útil en lavaloración de quistes renales complejos. Permite unamejor definición de la clasificación Bosniak para aquelloscasos indeterminados o dudosos en TC, que implicóun cambio de actitud terapéutica en muchos casos. Además,presenta una buena relación imagen-histología.