Resumen de ONCOCERCOSIS, endemia erradicada en Ecuador

Jose Miguel Alvear

• español

  ONCOCERCOSIS, conocida como “Ceguera de río” es la enfermedad producida por la filaria (gusano) ONCOCERCA VOLVULUS transmitida por el mosquito negro Simulium. Millones de personas todavía están infectadas y miles ciegos en los trópicos. El mosquito introduce la larva en la piel donde se desarrolla a microfilaria que invade la sangre, orina, conjuntiva, etc. La hembra adulta vive por años enroscada en nódulos de tejido conectivo produciendo microfilarias por millones. Los nódulos únicos o múltiples son indoloros, movibles, localizados sobre prominencias óseas. La ceguera depende de la invasión y densidad de microfilarias cerca del ojo.

  Las microfilarias viven entre 6 meses y 2 años tiempo en el que invaden piel y tejido conectivo. La mayoría de ellas mueren en la piel infectada produciendo severa dermatitis, prurito, retinitis y ceguera.

  Remoción quirúrgica de nódulos es mandatorio para disminuir la ceguera y mejorar la condición general además del tratamiento médico con Ivermectina (Merck). Algunos pacientes hombres desarrollan enormes hernias inguinales por la degeneración del tejido conectivo en la pared abdominal que requiere tratamiento quirúrgico. Esta endemia en el Ecuador ha sido erradicada en septiembre 2014, 40 años después de los esfuerzos iniciales y los protagonistas mencionados

• English

  ONCHOCERCOSIS, also known as “River Blindness” is a disease produced by the ONCHOCERCA VOLVULUS, a filarial nematode (worm) hosted by the black fly Simulium. Millions of persons are still affected and thousands blind from the infection, in the tropics. The fly introduces the larvae in the skin were develops into microfilariae that invades blood, urine, conjunctiva, etc. Adult female worms live for years in nodules within connective tissue, producing microfilariae by the millions. The nodules, single or multiple are painless, movable, frequently located over bony prominences. The blindness is related to the head invasion and density of the microfilariae near the eye.

  Microfilariae live between 6 months and two years only and during that time invade skin and connective tissue. The great majority of microfilariae dye in the infected skin producing severe chronic dermatitis, keratitis, retinitis and blindness.

  Surgical excision of the nodules is mandatory to decrease blindness and improve general condition, besides the medical treatment with Ivermectine (Merck). Some male patients develop huge inguinal hernias (connective tissue degeneration of the abdominal wall) which requires surgical treatment as well. This endemic in Ecuador has been eradicated in September 2014, 40 years later after the initial efforts and protagonists mentioned