Implicación de polimorfismos serotoninérgicos en la gravedad clínica del trastorno de pánico

• Pilar A. Saiz ^[1] ; Sara Martínez-Barrondo ^[3] ; María P. García-Portilla ^[1] ; Paul Corcoran ^[1] ; Blanca Morales ^[2] ; María-Teresa Bascaran ^[1] ; Begoña Paredes ^[4] ; Victoria Álvarez ^[2] ; Eliecer Coto ^[2] ; Juan M. Fernández ^[1] ; Manuel Bousoño ^[1] ; Julio Bobes ^[1]
  1. [1] Universidad de Oviedo

     Universidad de Oviedo

     Oviedo, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  3. [3] Servicios de Salud Mental de Asturias (SESPA), Mieres, España
  4. [4] Servicio de Urgencias, Hospital San Agustín, Avilés, España

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• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 2, Nº. 1, 2009, págs. 35-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Role of serotonergic polymorphisms in the clinical severity of the panic disorder
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Investigar la relación entre tres polimorfi smos serotoninérgicos (A-1438G [rs6311] del gen HTR2A, STin2 VNTR y 5-HTTLPR del gen SLC6A4) y la gravedad de la sintomatología de pánico y depresión en pacientes ambulatorios con un diagnóstico de trastorno de pánico (TP).Métodos: Se evaluó a un total de 92 pacientes ambulatorios con TP (criterios diagnósticos del DSM-IV) no emparentados, de una población española caucásica homogénea (media de edad ± desviación estándar de 35,9 ± 12,4 años; 28 [30,4%] varones) con el empleo de las escalas Panic and Agoraphobia Scale (PAS) y Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), y se determinó su genotipo con métodos estándar.Resultados: La edad de inicio del TP variaba según el genotipo STin2 VNTR (F = 3,21; p = 0,045). En promedio, el inicio del TP se produjo antes en los pacientes con el genotipo 10/10 que en los que presentaban el genotipo 12/12 (25,1 frente a 33,3; p = 0,043). No se observó relación alguna entre los genotipos A-1438G, 5-HTTLPR y STin2 VNTR y las puntuaciones totales de las escalas PAS o HDRS. La variación en las puntuaciones de la subescala de Ansiedad de la HDRS en función del genotipo A-1438G alcanzaba casi la sig-nifi cación estadística (F = 3,03; p = 0,053). Las comparaciones post hoc de datos empare-jados pusieron de manifi esto un grado de ansiedad mayor en los portadores del genotipo A/G que en los portadores del A/A (4,1 frente a 2,9; p = 0,043). Por último, la variación de las puntuaciones de la subescala de Preocupación por la Salud de la PAS, en función del genotipo 5-HTTLPR, se aproximaba a la signifi cación estadística (F = 2,56; p = 0,083).

    Las comparaciones post hoc para datos emparejados mostraron unas puntuaciones más altas en los portadores del genotipo L/S que en los portadores del L/L (2,4 frente a 1,4; p = 0,078).Conclusiones: Nuestros datos respaldan la participación del sistema serotoninérgico, y en especial del gen HTR2A, en la gravedad del TP.

  • English

    Objectives: To investigate the association between three serotonergic polymorphisms (A-1438G [rs6311] of the HTR2A gene, STin2 VNTR and 5-HTTLPR of the SLC6A4 gene) and the severity of panic and depression symptomatology among mental health outpatients with diagnosis of panic disorder (PD).Methods: 92 unrelated PD outpatients (DSM-IV criteria) from a homogeneous Spanish Caucasian population (mean age ± SD, 35.9 ± 12.4 years; 28 [30.4%] males) were assessed using the Panic and Agoraphobia Scale (PAS), and the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and genotyped using standard methods.Results: Age of onset of PD varied by STin2 VNTR genotype (F = 3.21; p = 0.045). On average, onset of PD occurred earlier for those with the 10/10 than for those with the 12/12 genotype (25.1 vs 33.3; p = 0.043). No relationship was found between A-1438G, 5-HTTLPR, and STin2 VNTR genotypes and PAS or HDRS total scores. Variation in scores on the HDRS Anxiety subscale by A-1438G genotype almost reached statistical signifi cance (F = 3.03; p = 0.053). Post hoc pairwise comparisons showed higher anxiety levels among A/G than among A/A carriers (4.1 vs 2.9; p = 0.043). Finally, variation in scores on the Preoccupied with Health subscale of the PAS by 5-HTTLPR genotype approached statistical signifi cance (F = 2.56; p = 0.083). Post hoc pairwise comparisons showed higher scores among L/S than among L/L carriers (2.4 vs 1.4; p = 0.078).Conclusions: Our data provide support of an involvement of the serotonin system, particularly, the HTR2A gene in the severity of PD.