Resumen de Complicaciones pulmonares en pacientes con ventilación mecánica en un departamento de urgencias

Humberto Azuara Jiménez, Alejandra Anlehu Tello

• español

  Objetivo: Analizar las complicaciones pulmonares en los pacientes con ventilación me-cánica que se en - cuentran en el área de observación del servicio de Urgencias del Hospital de Alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Material y metodo: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, para la descripción de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados al área de obser- vación del servicio de urgencias de marzo del 2016 a marzo del 2018. El estudio estuvo constituido por 36 casos, de una revisión de 200 expedientes, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se identificó que el 52.78% de los pacientes, presentaron complicaciones asociadas a neumonía posible, 33.33% presentaron complicaciones asociadas a neumonía probable, el 13.89% de los pacien-tes, no presentaron complicaciones secundarias a condición infecciosa asociada a ventila- ción mecánica. El 50% de las causas de requerimiento de ventilación mecánica fueron de origen traumático, el 30.56% en relación a patología respiratoria, el 16.67% en relación a patología neurológica y el 2.78% a patolo- gía cardiovascular. En relación a la severidad utilizando la escala de APACHE II, la mortalidad predicha fue menor que la observada para un punto de corte de 20 puntos, predominando como causas más frecuentes de mortalidad en pacientes ventilados la etiología respiratoria. La puntuación de APACHE II presentó un valor predictivo positivo intermedio y un valor predictivo ne-gativo intermedio. Conclusiones: Se concluyó que el requerimiento de ventilación me-cánica en pacientes con etiología trau - mática fue mayor que en pacientes con etiolo-gía respiratoria como se reporta en las publicaciones re- visadas. Obtener un resultado de APACHE II ≥ 20 puntos se relacionó con una mortalidad más elevada. Se concluye que el sistema APACHE II cuenta con una alta sensibilidad y baja especificidad en rela-ción a su eficacia diagnostica.

• English

  Objective: To analyze pulmonary complications in patients with mechanical ventilation who are in the ob - servation area of the Emergency Department of the High Specialty Hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Materials and method: A quantitative, descrip-tive, cross-sectional study was conducted to describe pul - monary complications as-sociated with mechanical ventilation in patients admitted to the observation area of the Emergency Department of the Regional Hospital of High Specialty Dr. Gustavo A. Rovi-rosa Pérez, from March 2016 to March 2018. The study consisted of 36 cases, of a review of 200 cases, according to the inclusion and exclusion criteria. Results: It was identified that 52.78% of the patients presented complications associated with possible pneu - monia, 33.33% presented complications associated with probable pneumonia, in 13.89% of the patients, there were no complications secondary to an infectious condi-tion associated with mechanical ventilation. 50% of the causes of mechanical ventilation requirement were of traumatic origin, 30.56% in relation to respiratory pathology, 16.67% in relation to neurological pathology and 2.78% in cardiovascular pathology. In relation to the severity using the APACHE II scale, the predicted mortality was lower than that observed, for a cut-off point of 20 points, prevailing as the most frequent causes of mortality in ventilated patients of respiratory etiology. The APACHE II score showed an intermediate positive predictive value and an intermediate nega - tive predic-tive value. Conclusions: It was concluded that the requirement of mechanical ventilation is greater in relation to cau- ses of traumatic origin, in comparison to causes of respira-tory origin as reported in the reviewed publica- tions. It was concluded that an APACHE II result ≥20 points corresponds to a much higher mortality. Likewise, it is concluded that the APACHE II system has a high sensitivity and low specificity to determine its diagnostic efficacy, which is comparable in multiple international studies