Hallazgos macroscópicos y microscópicos en el sistema respiratorio en autopsias de pacientes con covid-19.

• Mendoza Carmona, Laura Marcela ^[1] ; Marrugo Ortiz, Ariel Camilo ; Payares Florez, Sebastian David ^[1]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
• Localización: Revista Ciencias Biomédicas, ISSN-e 2389-7252, ISSN 2215-7840, Vol. 10, Nº. 3, 2021, págs. 172-188
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Macroscopic and microscopic findings in the respiratory system in patients with covid-19.
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    Introducción: desde finales del 2019, el mundo se ha visto hostigado por la aparición de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en Wuhan, China, que se extendió globalmente y es el agente etiológico de la enfermedad conocida como COVID-19. Esta enfermedad tiene tres etapas consecutivas de gravedad y está asociada con el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Objetivo: describir las principales lesiones pulmonares, macroscópicas y microscópicas, asociadas con la infección por SARS-CoV-2, con base en hallazgos de autopsias realizadas a pacientes fallecidos por Covid-19. Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scielo, Clinical Key y MedRxiv que incluyó artículos publicados entre el 1 de enero del 2020 y el 31 de diciembre de 2020. Resultados: el principal hallazgo macroscópico descrito fue la presencia de pulmones pesados además de superficies con áreas azul-rojizas. Se encontró en algunos casos traqueo-bronquitis y tráqueas levemente eritematosas. En hallazgos microscópicos el patrón de lesión pulmonar más común fue el daño alveolar difuso (DAD) presentado en el 88% de los casos. Se encontraron cambios en los capilares constituyendo 3 características histológicas: Lesión endotelial, alteración de las membranas de células endoteliales y angiogénesis intususceptiva. Conclusión: la gravedad de los hallazgos está determinada por la edad del paciente y el padecimiento de diversas comorbilidades/afecciones sobre todo relacionadas con el sistema respiratorio y cardiovascular, estos factores influyen en el desarrollo de hallazgos heterogéneos tanto macroscópicos como microscópicos.

  • English

    Introduction: since the end of 2019, the world has been harassed by the appearance of a new coronavirus (SARS-CoV-2) in Wuhan, China, which spread globally and is the etiological agent of the disease known as COVID-19. This disease has three consecutive stages of severity and is associated with the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Objective: to describe the main macroscopic and microscopic lung lesions associated with SARS-CoV-2 infection, based on autopsy findings on patients who died from Covid-19. Methods: a search was carried out in the PubMed, Google Scholar, Scielo, Clinical Key and MedRxiv databases that included articles published between January 1, 2020 and December 31, 2020. Results: the main macroscopic finding described was the presence of heavy lungs as well as surfaces with blue-reddish areas. Tracheo-bronchitis and slightly erythematous tracheas were found in some cases. In microscopic findings, the most common pattern of lung injury was diffuse alveolar damage (DAD), presented in 88% of cases. Changes were found in the capillaries constituting 3 histological characteristics: endothelial lesion, alteration of endothelial cell membranes and intussusceptive angiogenesis. Conclusions: the severity of findings is determined by the age of the patient and the suffering of various comorbidities / conditions especially related to the respiratory and cardiovascular system, these factors influence the development of heterogeneous macroscopic and microscopic findings.