Fenómeno de Lázaro: retorno de la circulación espontánea después del cese de reanimación cardiopulmonar prolongada en paciente con covid-19.

• Oyola Yepes, Antonio José ^[2] ; Martínez Ávila, María Cristina ^[2] ; Almanza Hurtado, Amilkar José ^[1] ; Trespalacios Sierra, Alvano David ^[2] ; Rodríguez Yánez, Tomás ^[1] ; Dueñas Castell, Carmelo ^[2]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
  2. [2] Nuevo Hospital Bocagrande
• Localización: Revista Ciencias Biomédicas, ISSN-e 2389-7252, ISSN 2215-7840, Vol. 10, Nº. 3, 2021, págs. 207-212
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lazarus phenomenon: return of spontaneous circulation after cessation of prolonged cardiopulmonary resuscitation in a patient with covid-19.
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    Introducción: la pandemia por la infección del SARS-CoV-2 o COVID-19 ha impactado de manera inimaginable los sistemas de salud a nivel mundial. La parada cardiorrespiratoria sigue siendo una emergencia médica potencialmente reversible que requiere la realización de un conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiración y la circulación espontánea. Suspender una reanimación cardiopulmonar corresponde usualmente a un dilema ético-clínico que debe asumir el profesional de salud a cargo. El “fenómeno de Lázaro” es un síndrome inusual y de difícil explicación fisiopatológica definido como el retorno espontáneo de la circulación en ausencia de cualquier técnica de soporte vital o tras el cese de las maniobras de reanimación cardiopulmonar fallidas. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 79 años hospitalizada en unidad de cuidados intensivos por choque séptico de origen pulmonar asociado a infección por COVID-19 quien presenta parada cardiorrespiratoria que requirió maniobras de reanimación durante 40 minutos no exitosas, declarada fallecida. Tras 20 minutos del fallecimiento presenta retorno a la circulación espontánea. Conclusión: los cambios fisiopatológicos del fenómeno de Lázaro nos recuerdan las limitaciones que tenemos para determinar cuándo finalizar la reanimación cardiopulmonar y su interrupción debe abordarse con más cuidado, especialmente en el marco de la pandemia de COVID-19.

  • English

    Introduction: the pandemic caused by the SARS-CoV-2 or COVID-19 infection has had an unimaginable impact on health systems worldwide. Cardiorespiratory arrest continues to be a potentially reversible medical emergency that requires a series of maneuvers to be performed to replace and restore spontaneous breathing and circulation. Suspending cardiopulmonar reanimation usually corresponds to an ethical-clinical dilemma that the health professional in charge must assume. The “Lazarus phenomenon” is an unusual syndrome with a difficult pathophysiological explanation, defined as the spontaneous return of circulation in the absence of any life support technique or after the cessation of failed cardiopulmonar reanimation maneuvers. Clinic case: the case of a 79-year-old patient hospitalized in the intensive care unit for septic shock of pulmonary origin associated with COVID-19 infection is presented, who presented cardiorespiratory arrest that required unsuccessful resuscitation maneuvers for 40 minutes, declared deceased. After 20 minutes of death, she presents a return to spontaneous circulation. Conclusions: the pathophysiological changes of the Lazarus phenomenon remind us of the limitations we have in determining when to end cardiopulmonary resuscitation and its interruption must be approached with more care, especially in the context of the COVID-19 pandemic.