Resumen de Predictores de extubación fallida en el paciente pediátrico y neonatal

Antonio Carlos Puello Avila, Diana Peñaranda Ortega

• español

  Introducción: uno de los aspectos de mayor relevancia en el cuidado intensivo pediátrico y neonatal, es el manejo de la ventilación. Los efectos adversos de la ventilación prolongada son deletéreos, principalmente a nivel pulmonar y están relacionados con aumento de la morbilidad y mortalidad. La decisión de extubar un paciente tiene consecuencias considerables, ya que tanto retrasar la extubación, como la extubación fallida también se asocia con una mayor duración de la ventilación mecánica y un aumento de la morbimortalidad. Las diferencias anatómicas de esta población hacen que sea más susceptible a resultados adversos o fracasos en el manejo de la vía aérea, y muchas de estas decisiones médicas se basan en experiencia y carecen de un adecuado soporte científico.

  Objetivo: hacer una revisión acerca de los predictores de extubación fallida en pacientes en edad pediátrica y neonatal.

  Métodos: se realizó una búsqueda de la literatura a través de PubMed, la búsqueda web de Google Scholar y la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas utilizando términos de búsqueda relevantes.

  Resultados: el mayor conocimiento de la anatomía y la estandarización de protocolos en el manejo de la vía aérea del paciente pediátrico permite disminuir la incidencia de extubación fallida.

  Conclusión: el desarrollo de prácticas seguras con suficiente evidencia científica permite disminuir la morbimortalidad de esta población.

• English

  Introduction: one of the most relevant aspects in pediatric and neonatal intensive care is ventilation management. The adverse effects of prolonged ventilation are deleterious, mainly at the pulmonary level and are related to increased morbidity and mortality. The decision to extubate a patient has considerable consequences, since both delaying extubation and failed extubation are also associated with a longer duration of mechanical ventilation and an increase in morbidity and mortality. The anatomical differences in this population make it more susceptible to adverse outcomes or failures in airway management, and many of these medical decisions are based on experience and lack adequate scientific support.

  Objective: to review the predictors of failed extubation in pediatric and neonatal patients.

  Methods: the literature search was performed using PubMed, Google Scholar web search, and the Cochrane database of systematic reviews using relevant search terms.

  Results: the greater knowledge of the anatomy and the standardization of protocols in the management of the pediatric airway makes it possible to reduce the incidence of failed extubation.

  Conclusions: the development of safe practices with sufficient scientific evidence makes it possible to reduce the morbidity and mortality of this population.