A possible case of legg-calvé-perthes’ disease in an adult male from medieval/modern Tomar, Portugal

• Curto, AQ ^[1] ; Fernandes, T ^[1]
  1. [1] Universidade de Évora

     Universidade de Évora

     Senhora da Saúde, Portugal

     
• Localización: Vetera corpora morbo afflicta: Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología / coord. por Assumpció Malgosa Morera, Albert Isidro Llorens, Pere Ibáñez Gimeno, Gemma Prats-Muñoz, 2013, ISBN 978-84-940187-5-6, págs. 231-240
• Idioma: inglés
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (LCPD) es una necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral, relacionado con una interrupción del suministro de sangre, probablemente iniciado con un trauma. Esta patología se pasa por cuatro etapas: la aparición de necrosis avascular, fractura subcondral, la revascularización y curación. Esta condición aparece entre los 5 y 9 años de edad y los niños son más afectados que las niñas. Además la mayoría de los casos han sido esporádicos, algunos factores, como la predisposición genética e influencias ambientales han sido implicados en la etiología de LCPD. En este estudio se reporta un posible caso de LCPD en un medieval/moderno hombre adulto de una excavación en Tomar, Portugal. En este individuo no sólo se observó las características que se encuentran normalmente en LCPD, como la cabeza del fémur en forma de hongo y una ligera rotación disto-mesial de la tibia, sino también la osteoartritis en el calcáneo y astralagus, probablemente relacionado con los cambios en el fémur. También se observó la presencia de hueso nuevo en los últimos cuatro vértebras torácicas, en el lado derecho se ve como cera de vela derretida en la parte delantera de la T9, T10 y T11 y en la T12 se observó un llenado total del espacio del disco com hueso nuevo. También se observó un alto nivel de alteración en la entesis y formación de hueso. Esta persona muestra una aparente tendencia para osificarse los tejidos blandos y habría un movimiento muy limitado siendo fuertemente dependiente de los demás.

  • English

    The Legg-Calvé-Perthes’ disease (LCPD) is an idiopathic avascular necrosis of the femoral head, related with a disruption of the blood supply, probably initiated with a trauma. It passes through four stages: the onset of avascular necrosis; subchondral fracture; revascularization and regeneration; and healing. This condition usually appears between 5 and 9 years old and boys are more affected than girls. Besides most cases have been sporadic, some factors, as genetic predisposition and environmental influences have been implicated in the etiology of LCPD. In this study we report a possible case of LCPD in a medieval/modern male adult from an excavation in Tomar, Portugal. In this individual not only we observed the usually features found in LCPD, like the femoral head in a form of mushroom and a slight disto-mesial rotation of the tibia, but also osteoarthritis in the calcaneus and astralagus, probably related to the changes in the femur. We also observed the presence of new bone in the last four thoracic vertebrae, at the right side it looks like melted candle wax down the front of the T9, T10 and T11 and in the T12 it was observed a total filling of the disc space with new bone. It was also noted high levels of changes in the enthesis and bone forming in some bones. This person shows an apparently tendency to ossify soft tissues and would have a very limited movement being heavily dependent on others.