Aplicación de hipotermia terapéutica en recién nacidos con encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) secundaria a asfixia perinatal. Activación de “código hipotermia”.
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Judith Macía Lapuente [2] ; María Rodríguez Sánchez [1] ; Marta Doñate Cuartero [1] ; Alba García Castillo [1] ; Sandra Peña de Buen [1] ; Alejandra Inés Franco Villalba [1]
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[1] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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[2] Matrona en el Centro de Salud de Tauste.
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- Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 12 (Diciembre), 2021
- Idioma: español
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Resumen
- español
La asfixia perinatal es un evento en el cual se produce una suspensión o disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o a nivel pulmonar, lo que provoca hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular en el recién nacido.
Cuando se produce un episodio de asfixia en el neonato y es lo suficientemente grave como para provocar un daño cerebral, el recién nacido puede presentar un síndrome neurológico llamado encefalopatía hipóxico-isquémico (EHI).
La hipotermia terapéutica es una intervención cuyo objetivo es reducir la temperatura corporal del recién nacido entre 3 y 4ºC. Si se inicia antes de las 6 horas postparto y se mantiene durante 72 horas, ha demostrado ser protectora en el recién nacido con EHI moderada/grave.
Los niños que nacen con sospecha de EHI deberían ser trasladados a hospitales de III nivel, dotados de equipos entrenados y recursos adecuados, lo antes posible.
El límite temporal para la aplicación de la hipotermia terapéutica supone una necesidad de activación de un “código hipotermia” en el recién nacido asfíctico.
- English
Perinatal asphyxia is an event in which gas exchange is suspended or decreased at the placental or pulmonary level, causing hypoxemia, hypercapnia, and tissue hypoxia in the newborn.
When a suffocation episode occurs in the newborn and is severe enough to cause brain damage, the newborn may present with a neurological syndrome called hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).
Therapeutic hypothermia is an intervention whose objective is to keep the newborn between 33.5 and 35º, which if started before 6 hours postpartum and is maintained for 72 hours, has been shown to be protective in the newborn with moderate / severe HIE.
However, in half of the cases of encephalopathy, therapeutic hypothermia does not present significant clinical benefit, which is why there is a need to find an effective therapy that reduces neurological sequelae.
Children born with suspected HIE should be transferred to level III hospitals, equipped with trained teams and adequate resources, as soon as possible.
The time limit for the application of therapeutic hypothermia implies a need to activate a «hypothermia code» in the asphyctic newborn.
- español
