Caso clínico: Plan de cuidados de enfermería en un paciente con lumbociática.

• Javier Bara Monreal ^[1] ; Ana Pilar Montañés Latorre ^[1] ; Cristina Domingo Rua ^[1] ; Tatiana Olivar Ferreiro ^[1] ; Ana Méndez Adé ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 12 (Diciembre), 2021
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La lumbalgia es el dolor localizado a nivel lumbar y se denomina lumbo-ciática cuando se acompaña de dolor irradiado al miembro inferior, por su parte posterior, siguiendo el recorrido del nervio ciático. La mayor parte de ellas son mecánicas, por sobreesfuerzo y se solucionan con reposo y calmantes. En cambio, la causa que presenta mayor incidencia de lumbociática es la hernia discal. Si se produce por hernia discal, el tratamiento es más complicado, ya que lo que produce el dolor es la protusión del disco intervertebral.

    La ciática es una patología muy dolorosa que puede durar varios días. Se produce a causa de la irritación del nervio ciático, es decir, debido a la inflamación o lesión de este nervio. La ciática no es una enfermedad por sí sola, sino que es un síntoma de otro problema de salud.

    Existen unos signos que aparecen en la lumbociática:

    Signo de Lasègue: Dolor a nivel lumbar al elevar la pierna extendida.

    Signo de Bragard: Como el Lasègue pero realizando flexión dorsal del pie.

    Los síntomas que produce la ciática pueden llegar a dificultar la calidad de vida del paciente.

    La manifestación principal es dolor lumbar irradiado hacia los glúteos y por debajo de la rodilla, siguiendo el recorrido del nervio ciático. Los reflejos pueden estar disminuidos o ausentes, dependiendo de la raíz medular afectada. Pueden aparecer parestesias asociadas o debilidad muscular en las piernas, los pies o los dedos de los pies. Otros síntomas principales pueden ser: hormigueo, entumecimiento y debilidad. Aunque los especialistas recomiendan realizar ejercicio físico de forma habitual y mantener una higiene postural correcta.

    La ciática no se puede prevenir ya que no se trata de una enfermedad, sino de un síntoma.

    El tratamiento consiste en reposo, analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares. En ocasiones, la sintomatología mejora con la aplicación de calor local o masajes. En casos graves de compresión medular es necesario realizar intervenciones quirúrgicas para resolver el problema.

  • English

    Low back pain is localized pain at the lumbar level and is called lumbo-sciatica when it is accompanied by pain radiating to the lower limb, from its back, following the path of the sciatic nerve. Most of them are mechanical, due to overexertion and are solved with rest and painkillers. In contrast, the cause with the highest incidence of lubosciatica is herniated disc. If it is caused by a herniated disc, the treatment is more complicated, since what causes the pain is the protrusion of the intervertebral disc.

    Sciatica is a very painful condition that can last for several days. It occurs due to irritation of the sciatic nerve, that is, due to inflammation or injury of this nerve. Sciatica is not a disease on its own, but is a symptom of another health problem.

    There are some signs that appear in lumbosciatica:

    • Lasègue’s sign: lumbar pain when raising the extended leg.

    • Bragard’s sign: Like the Lasègue but performing dorsal flexion of the foot.

    The symptoms produced by sciatica can hinder the quality of life of the patient.

    The main manifestation is lumbar pain radiating to the buttocks and below the knee, following the path of the sciatic nerve. Reflexes may be diminished or absent, depending on the affected medullary root. Associated paresthesias or muscle weakness may appear in the legs, feet, or toes. Other main symptoms can be: tingling, numbness and weakness. Although specialists recommend doing physical exercise on a regular basis and maintaining correct postural hygiene.

    Sciatica cannot be prevented as it is not a disease, but a symptom.

    Treatment consists of rest, pain relievers, anti-inflammatories, and muscle relaxants. Sometimes the symptoms improve with the application of local heat or massage. In severe cases of spinal compression, surgical interventions are necessary to resolve the problem.