Sweet’s syndrome: One case of azathioprine-induced acute febrile neutrophilic dermatosis

• Sónia Santos ^[1] ; Katarina Kieselová ^[2] ; António Antunes ^[1] ; Martinha Henrique ^[2]
  1. [1] Internal Medicine Department. Centro Hospitalar de Leiria, Leiria, Portugal
  2. [2] Dermatology Department. Centro Hospitalar de Leiria, Leiria, Portugal
• Localización: Medicina cutánea ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 49, Nº. Extra 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: Casos Clínicos), págs. 26-29
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Síndrome de Sweet: un caso de dermatosis neutrofílica febril inducida por azatioprina
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• Resumen
  • español

    El síndrome de Sweet (dermatosis neutrofílica febril) es una dermatosis rara que puede presentarse de tres formas distintas: típica (o idiopática), relacionada con neoplasias e inducida por fármacos. El factor estimulador de colonias de granulocitos es el fármaco referido con más frecuencia, pero otros fármacos también pueden ser factores. Esta enfermedad aparece en la forma de lesiones cutáneas (pápulas, nódulos y placas dolorosos) acompañadas por fiebre, neutrofilia y un denso infiltrado de neutrófilos maduros, más abundante en la capa superior de la dermis. En este artículo se describe el caso de un hombre de 57 años que inició azatioprina dos semanas antes de la aparición de lesiones cutáneas dispersas y fiebre. Se estableció el diagnóstico de síndrome de Sweet. Se incrementó la dosis del corticoide y se suspendió la azatioprina. El paciente experimentó mejoría en el espacio de una semana y hasta la fecha no ha sufrido ninguna recaída.

  • English

    Sweet’s syndrome (Acute febrile neutrophilic dermatosis) is a rare dermatosis that may be classified in three different groups: classical (or idiopathic), malignancy-associated or drug induced. The drug-induced disease most commonly occurs in patients who have been treated with granulocyte-colony stimulating factor, although other medications may also be associated. Sweet’s syndrome is characterized by tender erythematous skin lesions (papules, nodules, plaques) together with fever, neutrophilia and a diffuse infiltrate consisting predominantly of mature neutrophils that are typically located in the upper dermis. We report a case of a 57-year-old male that initiated azathioprine two weeks before presenting scattered skin lesions associated with fever. The diagnosis of Sweet’s syndrome was made. The corticoid dose was increased and azathioprine was discontinued. The patient improved within a week and did not have any relapse.