Tratamiento del equinismo con yesos progresivos

• A. Fernández Gómez ^[1] ; D. Hermoso de Mendoza Pi ^[2] ; J.A. Conejero Casares ^[1] ; M.B. Romero Romero ^[1] ; M. Rodríguez-Piñero Durán ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  2. [2] Hospital Costa Del Sol

     Hospital Costa Del Sol

     Marbella, España

     
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 55, Nº. 4, 2021, págs. 273-281
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El pie equino en niños produce un patrón de marcha inestable e ineficiente y un inadecuado posicionamiento en silla de ruedas. El tratamiento mediante ciclo de yesos seriados mantiene el rango de movimiento, facilitando el desarrollo de patrones de movimiento normales. Su uso combinado con toxina botulínica tiene efectos beneficiosos demostrados, pero faltan pautas para establecer el protocolo de tratamiento óptimo.

    Objetivo Describir las características de la población con equinismo de diversa etiología y determinar la efectividad del tratamiento con yesos. Valorar su uso junto con toxina botulínica en pacientes con parálisis cerebral espástica.

    Material y método Estudio analítico longitudinal retrospectivo sobre una muestra de 95 tendones de Aquiles de niños atendidos en consulta de rehabilitación infantil entre 2012 y 2018, con flexión dorsal de tobillo menor de 10°, tratados mediante ciclo de yesos con o sin toxina botulínica. Variables analizadas: sexo, año de comienzo, edad, IMC, diagnóstico, tratamiento previo y/o posterior, espasticidad (Ashworth modificada), lateralidad, rango articular pasivo y activo de flexión dorsal y plantar junto con R1 (escala de Tardieu). Mediciones realizadas con inclinómetro mecánico antes del primer, segundo y tercer yeso, tras el tercer yeso y a los 2, 8 y 14 meses. Fue analizado estadísticamente mediante SPSS.

    Resultados Existe una mejora estadísticamente significativa de 10,02° (p < 0,01) entre flexión dorsal pasiva previa al primer yeso y tras el tercero, manteniéndose en 6,66° (p = 0,02) entre la previa y a los 14 meses.

    Conclusiones Los yesos progresivos son un método efectivo en el control del equinismo de cualquier etiología, con una tasa mínima de complicaciones.