José Vicente Rodríguez, Josep Salvador Bayarri, G.E. Chéchile Toniolo, Félix Millán Rodríguez, Joan Palou Redorta
Objetivos Evaluación de una serie homogénea de tumores vesicales superficiales iniciales (T.V.S.I.). Utilidad de las biopsias randomizadas (BMN). Estudio de factores y grupos de riesgo y basado en ello establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.
Material y métodos Estudio de 1.529 T.V.S.I. sometidos a RTU y BMN, seguidos una media de 4,2 años. Tratamiento estadístico: análisis multivariante mediante la regresión de Cox y según curvas da Kaplan-Meier.
Resultados Entre las características tumorales, destacan el alto porcentaje de tumores únicos (65%), menores de 1,5 cm (45%), de alto grado (g3: 26%) y estadio (t1: 64%). la bmn permitió demostrar cis asociado en 284 c. (19%). los principales factores de riesgo para recurrencia fueron la multiplicidad, el tamaño > 3 cm y asociación a cis. el principal riesgo de progresión fue el grado 3 (or 19,9). este y la asociación a cis aumentan el riesgo de mortalidad. basándonos en estos datos hemos agrupado los tumores en tres grupos de bajo, medio y alto riesgo y según ellos hemos establecido una propuesta de tratamiento y seguimiento.
Conclusiones El estudio multivariante de una cohorte homogénea de 1.529 tumores vesicales superficiales iniciales, nos ha permitido agrupar los tumores según riesgo y establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.
Objectives Evaluation of a homogeneous series of Superficial Primary TCC of the Bladder. Utility of randomized biopsies (BMN). Study of risk factors and risk groups as a basis for determining treatment and followup patterns.
Materials and methods Survey of 1,529 PSBT cases that underwent TURB and BMN, with a mean followup of 4.2 years. Strict statistical treatment: multivariate analysis using Cox logistic regression according to Kaplan-Meier curves.
Results Tumor features of note: single tumor (65%), smaller than 1.5 cm (45%), high grade (g3: 26%), and high stage (t1: 64%). bmn showed associated cis in 284 cases (19%). main risk factors for recurrence were multiplicity, size > 3 cm and association with cis. the main risk factor for progression was grade 3 (or 19,9). grade 3 and association with cis were found to increase mortality risk. on the basis of this data, we grouped tumors according to low-, middle-, and high-risk, and established our proposed treatment and followup for each group.
Conclusions This multivariate annalysis of a homogeneous cohort of 1,529 primary superficial bladder tumor cases allowed vs to determine risk groups for treatment and followup.
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