Resumen de Utilidad del ultrasonido versus biopsia en el diagnóstico de metástasis a ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama

Milangela Armas, Nafxiel Brito Nuñez

• español

  Introducción. El ultrasonido del ganglio centinela puede ser útil en la detección temprana de metástasis de mama.

  Objetivo. Comparar la utilidad del ultrasonido versus biopsia de ganglio centinela en el diagnóstico de metástasis a ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama.

  Materiales y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, comparativo y de corte transversal en un grupo de 148 pacientes con cáncer de mama atendidas en la clínica de prevención de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela enero 2018 y diciembre 2020.

  Resultados. Se encontró una mayor cantidad de casos con metástasis ganglionar en aquellos con edad mayor de 40 años (83.1%). El carcinoma ductal infiltrante fue el tipo más frecuentemente encontrado (83.8% [n=119], p=0.3). La concordancia diagnóstica del ultrasonido preoperatorio para el diagnóstico correcto de un ganglio centinela fue de 0.28 que de acuerdo a la escala de Kappa es aceptable (p=0.001). Tomando a la biopsia como el estándar de oro, el correcto diagnóstico del ganglio centinela por ultrasonido fue de 66.4% con un intervalo de confianza al 95% (IC95%) de 57.7 a 74.2%, la sensibilidad fue de 47.3% (IC95%, 33.9-61.1%), la especificidad de 79.7% (IC95%, 68.9%-87.5%), el valor predictivo positivo fue de 61.9% (IC95%, 45.6%-76.0%) y el valor predictivo negativo fue de 68.5% (IC95%, 57.8%-77.5%).

  Conclusión. El ultrasonido tiene una utilidad aceptable en el diagnóstico de metástasis a ganglio centinela.

• English

  Introduction. Sentinel lymph node ultrasound can be useful in the early detection of breast metastases.

  Objective. To compare the usefulness of ultrasound versus sentinel node biopsy in the diagnosis of sentinel node metastases in patients with breast cancer.

  Materials and Methods. A retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in a group of 148 patients with breast cancer registered in the Venezuelan Anticancer Society January 2018-December 2020.

  Results. It was found that the largest number of cases with lymph node metastasis in those older than 40 years (83.1%). Infiltrating ductal carcinoma was the most frequently found entity (83.8% [n = 119]) (p=0.03). The diagnostic concordance of the preoperative ultrasound for the correct diagnosis of a sentinel node was 0.28, which according to the Kappa scale is acceptable (p=0.001). Taking biopsy as gold standard, the correct diagnosis of the sentinel node by ultrasound was 66.4%, 95% confidence interval (95% CI) from 57.7% to 74.2%, the sensitivity was of 47.3% (95% CI, 33.9% -61.1%), the specificity of 79.7% (95% CI, 68.9% -87.5%), the positive predictive value was 61. 9% (95% CI, 45.6% -76.0%) and the negative predictive value was 68.5% (95% CI, 57.8% -77.5%).

  Conclusion. Ultrasound has an acceptable utility in the diagnosis of sentinel node metastasis.