Resumen de Indicaciones y toxicidad de la radioterapia en cáncer de próstata. Controversia frente a cirugía

Nuria Azahara Linares Mesa, José M. Rico Pérez, M. F. Lorenzo Gómez

• español

  Introducción El cáncer de próstata es una neoplasia frecuente. Las radiaciones ionizantes son armas terapéuticas en el cáncer de próstata. Objetivos Revisar la eficacia y seguridad del tratamiento con radioterapia en el cáncer de próstata localizado y comparación frente a la prostatectomía radical. Metodología Se ha realizado una búsqueda de Guías de Práctica Clínica de los últimos 5 años, así como de los estudios comparativos entre la radioterapia y la prostatectomía radical en PubMed-Medline y Cochrane. Resultados La radioterapia externa e interna (braquiterapia) son tratamientos válidos juntos o en combinación en cáncer de próstata de bajo, medio y alto riesgo. La radioterapia es al menos tan efectiva como la cirugía en cualquier tumor prostático, tanto en eficacia, como en seguridad y en calidad de vida, quedando así queda reflejado en las Guías de Práctica Clínica. En The New England Journal of medicine se publicó el ensayo PROTECT en 2017, único ensayo fase III randomizando en cáncer de próstata localizado que lo demuestra. Conclusiones Está demostrado que tanto la radioterapia como la cirugía son opciones igualmente efectivas en el cáncer de próstata localizado, con perfil de efectos secundarios diferentes, pero que aportan la misma calidad de vida a los pacientes.

• English

  Introduction Prostate cancer is a common neoplasm. Ionizing radiation is a treatment option in prostate cancer. Objectives To review the efficacy and safety of radiotherapy treatment in localized prostate cancer and comparison with radical prostatectomy. Methodology Search for Clinical Practice Guidelines of the last 5 years, as well as comparative studies between radiotherapy and radical prostatectomy in PubMed-Medline and Cochrane Results External and internal radiotherapy (brachytherapy) are valid, exclusive or combined treatments in low, medium and high risk prostate cancer. Radiation therapy is at least as effective as surgery in any prostate tumor, in terms of efficacy, safety and quality of life. This is how it is reflected in the Clinical Practice Guidelines. In The New England Journal of medicine, the PROTECT trial was published in 2017, the only randomized phase III trial in localized prostate cancer that demonstrates this. Conclusions Radiation therapy and surgery have been shown to be equally effective options in localized prostate cancer, with different side effect profiles, but providing the same quality of life for patients.