Desnutrición relacionada con la enfermedad. Cribado nutricional

• C. Martínez Costa ^[1] ; P. Cortés Mora ^[2]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital General Universitario Santa Lucía

     Hospital General Universitario Santa Lucía

     Cartagena, España

     
• Localización: Tratamiento en Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica / Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) (ed. lit.), 2021, ISBN 9788417844998, págs. 699-710
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • La desnutrición infantil predominante en nuestra sociedad industrializada es la relacionada con la enfermedad, que en ocasiones se agrava o acelera durante la hospitalización cuando no se valora el riesgo de desnutrición relacionado con la enfermedad y, por tanto, no se propone una intervención nutricional. Son múltiples las enfermedades que conllevan alto riesgo de desnutrición por diferentes mecanismos únicos o combinados que comprometen la ingesta, digestión, absorción y metabolización de los nutrientes, así como el incremento de los requerimientos. La evaluación sistemática del niño enfermo debe incluir la anamnesis con la encuesta dietética y la exploración para orientar su etiología primaria o secundaria. La antropometría es muy útil para clasificar el estado de nutrición, interpretar su evolución y seguirla en el tiempo. Las exploraciones complementarias incluirán la exploración bioquímica nutricional, además de exploraciones específicas para orientar la etiología de la desnutrición, así como determinaciones que valoren la respuesta a la terapia nutricional. La desnutrición ligada a la enfermedad requiere una intervención nutricional precoz, especialmente en el paciente hospitalizado. La aplicación de herramientas de cribado tiene como objetivo determinar el riesgo de desnutrición al ingreso hospitalario para programar un seguimiento adecuado y una intervención precoz que detenga o remita el proceso de desnutrición y mejorar el pronóstico. Es esencial no confundir riesgo de desnutrición en una enfermedad con desnutrición establecida. Atendiendo a los estudios de validación, las herramientas más empleadas en las unidades de hospitalización pediátrica son PRNS, STRONGKids y STAMP. La heterogeneidad en la elección del estándar en los estudios de validación hace que ninguna de las escalas pueda ser recomendada de forma unánime, aplicando la más asequible a las características de cada centro. Se han desarrollado herramientas específicas para su uso en enfermedades específicas, como SCAN en los pacientes pediátricos oncológicos, CF-NRST en los pacientes con fibrosis quística y CANS en los recién nacidos en maternidad.