Futuro del trasplante renal.
-
Dario Vázquez-Martul [1] ; Jose Luis Ponce Díaz-Reixa [1] ; Julio Roberth Iglesias Alvarado [1] ; Javier Rodríguez-Rivera [1] ; Alfonso Barbagelata López [1] ; Germán Suárez Pascual [1] ; Alberto Lancina Martín [1] ; Ignacio Rodríguez Gómez [1] ; Venancio Chantada Abal. [1]
-
[1] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña
Complexo Hospitalario Universitario da Coruña
A Coruña, España
-
- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 10, 2021 (Ejemplar dedicado a: Trasplante Renal), págs. 1058-1065
- Idioma: español
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
-
Resumen
- español
OBJETIVO: El proceso del trasplante renal conlleva una serie de retos como son la escasez de órganos para una población a la espera de un primer y sucesivos trasplantes renales y la búsqueda del injer- to más apropiado para cada receptor optimizando al máximo el tiempo de isquemia, minimizando el impacto de la cirugía y posterior terapia inmunosupresora.
MÉTODOS: Realizamos una revisión de los diferentes avances y líneas de investigación en las diferentes eta- pas que conlleva el proceso del trasplante renal desde las estrategias centradas a incrementar el pool de do- nantes, posibilitar la expansión de programas de do- nante vivo así como las estrategias de preservación del órgano previamente a la cirugía del implante. El desembarco de la cirugía robótica en el campo del trasplante renal ha sido un hito importante en la última década, arrojando mejoras frente a la tradicional ci- rugía abierta manteniendo unos resultados funcionales satisfactorios aunque su implantación es reducida en la actualidad con limitaciones técnicas en la extensión a cualquier tipo de receptor. Nuevos agentes inmunosu- presores que minimicen los potenciales efectos secunda- rios o consigan reducir las dosis de anticalcineurínicos son también líneas importantes de investigación.
CONCLUSIONES: El futuro del trasplante renal pasa por la búsqueda de estrategias cada vez más globa- les para mejorar la oferta de órganos, mejoras en el acondicionamiento y preservación de los injertos o el desarrollo a escala global de la cirugía mínimamente invasiva en los diferentes ámbitos del trasplante renal. El peso de las biotecnologías y terapias génicas suponen herramientas prometedoras en el campo de la genera- ción de tejidos o terapias inmunosupresoras dirigidas.
- English
OBJECTIVE: Kidney transplantation pro- cess involves a series of challenges such as the shortage of organs worldwide for a population waiting for a first and subsequent kidney transplants and the search for the most appropriate graft for each recipient, optimizing the ischemia time as much as possible, minimizing the impact of surgery and subsequent immunosuppressive therapy.
METHODS: We carry out a review of the different advances and lines of research in the different areas involved in the kidney transplantation process from strat- egies focused on increasing the donor pool, enabling the expansion of living donor programs as well as organ preservation strategies previous to transplantation sur- gery. The arrival of robotic surgery in the field of kidney transplantation has been an important milestone in the last decade, showing improvements compared to tradi- tional open surgery, maintaining satisfactory functional results, although its implementation is currently reduced with technical limitations in the extension to any type of recipient. New immunosuppressive agents that minimize potential side effects or reduce anticalcineurinic drugs doses are also important lines of research.
CONCLUSIONS: The future of kidney transplantation involves the search for increasingly global strategies to improve the supply of organs, improvements in the con- ditioning and preservation of grafts or the global de- velopment of minimally invasive surgery in the different areas of kidney transplantation. The weight of biotech- nology and gene therapies represent promising tools in the field of tissue generation or targeted immunosuppres- sive therapies
- español
