Tratamiento de las complicaciones tardías del trasplante renal

• Angel Tejido Sánchez ^[1] ; Manuel Pamplona Casamayor ^[1] ; José Manuel Duarte Ojeda ^[1] ; José Medina Polo ^[1] ; Natalia Rocío Miranda Utrera ^[1] ; Lucía García González ^[1] ; Ana Arrébola Pajares ^[1] ; Alfredo Rodríguez Antolín. ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 10, 2021 (Ejemplar dedicado a: Trasplante Renal), págs. 1040-1049
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Las complicaciones tardías del trasplante renal pueden comprometer de manera importante la viabilidad del injerto, por lo que debemos detectarlas y tratarlas de manera precoz.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos una revisión bi- bliográfica en PubMed utilizando los términos MeSH ̈kidney transplant ̈, ̈complications ̈, ̈vascular com- plications ̈, ̈transplant renal artery stenosis ̈, ̈ureteral obstruction ̈, ̈urologic complications ̈, ̈forgotten stent ̈, ̈vesicoureteral reflux ̈, ̈urinary lithiasis ̈ e ̈incisional hernia ̈. Se incluyeron metaanálisis, revisiones y revisio- nes sistemáticas en inglés y español, desde enero de 2015 hasta febrero de 2021, así como las referencias más relevantes incluidas en los artículos seleccionados. ESULTADOS: Definimos como complicaciones tardías aquellas que suelen aparecer a partir del tercer mes tras la realización del trasplante. Dentro de ellas se inclu- yen complicaciones vasculares (estenosis de la arteria renal), de la vía urinaria (estenosis ureteral, catéteres ureterales no retirados, pielonefritis secundarias a reflu- jo vesico-ureteral y litiasis urinaria) y de pared (hernia incisional).

    CONCLUSIONES: A pesar de los avances, tanto mé- dicos (inmunosupresión) como en la técnica quirúrgica, en el trasplante renal, todavía son frecuentes las compli- caciones a largo plazo. Estas complicaciones pueden comprometer la viabilidad del injerto renal, lo que hace necesario que sean detectadas lo antes posible, y no demorar su tratamiento.

  • English

    OBJECTIVES: Late kidney transplant com- plication might compromise graft durability, thus the need for early detection and treatment.

    MATERIAL AND METHODS: A PubMed review includ- ing the following MeSH terms was included: kidney transplant ̈, ̈complications ̈, ̈vascular complications ̈, ̈transplant renal artery stenosis ̈, ̈ureteral obstruction ̈, ̈urologic complications ̈, ̈forgotten stent ̈, ̈vesicouret- eral reflux ̈, ̈urinary lithiasis ̈ e ̈incisional hernia ̈. Met- analysis and systematic review in spanish and English were included from January 2015 till February 2021, as well as relevant selected manuscripts RESULTS: We defined as late complications those ap- pearing at 3 months from kidney transplant. Those in- clude vascular complications (renal artery stricture), urinary tract (ureteral stricture, permanent double Js, py- elonephritis due to reflux, urinary stones) and abdominal wall (incisional hernia).

    CONCLUSIONS: Late kidney transplant complications remain high still with advancement on surgical technique and immunotherapy. Those complication might compro- mise the graft durability and so early detection is or pri- mary importance