Resumen de Trasplante renal de donante vivo. Estado actual

Rodrigo García Baquero, Cristina Margarita Fernández Ávila, Cristina Salvatierra Pérez, Teresa García Álvarez, María José Ledo Cepero, J. L. Álvarez-Ossorio Fernández

• español

  El trasplante renal de donante vivo supone la mejor opción terapéutica en un paciente con insufi- ciencia renal terminal, por su excelente funcionalidad y supervivencia del injerto. La nefrectomía laparoscópi- ca de donante vivo es la técnica de elección para la obtención del injerto. En manos expertas, distintas va- riantes mínimamente invasivas pueden ofrecerse con la principal ventaja de mejorar los resultados estéticos del donante. Aunque pueda existir controversia en relación a los dispositivos laparoscópicos para la ligadura vas- cular durante la nefrectomía de donante vivo, tanto las endograpadoras como los clips con cierre tipo Hem-o- lok han demostrado ser seguros siempre que se respete la técnica adecuada en su empleo. La nefrectomía de donante vivo no está exenta de una mínima morbi-mor- talidad. La edad y el filtrado glomerular del candidato a onante son orientativas del riesgo de enfermedad renal a largo plazo. En relación a la cirugía del implante, el trasplante renal robótico se encuentra en los albores de su desarrollo. Las series publicadas no permiten aún es- tablecer claramente su papel frente a la cirugía abierta convencional.

• English

  Living donor kidney transplantation is the best therapeutic option in a patient with end-stage renal failure, because it provides excellent functionality and graft survival. Laparoscopic living donor nephrectomy is the gold-standard for obtaining the graft. In expert hands, different minimally invasive surgeries can be of- fered with the main advantage of improving the aesthet- ic results. Although there may be controversy regarding laparoscopic devices for vascular ligation during living donor nephrectomy, both endostaplers and locking clips have proven to be safe as long as the proper technique is performed. Living donor nephrectomy has minimal morbidity and mortality. Age and glomerular filtration rate of the donor candidate are prognostic factor of long-term renal failure. In relation to the implant surgery, robotic kidney transplantation is now probably at the beginning of its development. Published series still do not allow to clearly establish its role compared to con- ventional open surgery