Resumen de Extracción renal. Situación actua

Lidia Coloma, Ramiro Cabello Benavente, G Bueno Serrano, Cristina Quicios Dorado, Juan Vicente García Cardoso, Carmen González Enguita

• español

  El trasplante renal (TR) es el mejor trata- miento para la enfermedad renal crónica terminal. En España no se dispone de suficientes órganos para suplir la demanda de pacientes en lista de espera a pesar de ser uno de los países líderes en donación.

  La supervivencia del injerto depende de la calidad del órgano, el daño que sufre durante el proceso de dona- ción y trasplante, así como de la posibilidad de que se produzca rechazo. Entre los factores que debemos mi- nimizar y optimizar se encuentran las lesiones inducidas por los mecanismos de isquemia-reperfusión, en los mo- mentos que rodean la muerte del donante, la extracción y la preservación del órgano hasta su trasplante.

  Tradicionalmente la preservación del órgano hasta el momento del implante se ha llevado a cabo mediante la conservación en frío, ya que es una técnica con amplia isponibilidad y bajo coste. El uso de máquinas de per- fusión en donaciones en asistolia y criterio expandido, ha demostrado mejores resultados a corto plazo (fallo primario, inicio retrasado de función) sin afectar a la supervivencia del receptor o del injerto.

  El objetivo de este trabajo es revisar la situación actual, así como los recursos disponibles para aumentar el pool de órganos trasplantables y la calidad de estos. Hemos realizado una revisión sobre la extracción renal, manejo del donante, métodos y técnicas de preservación para optimizar la donación renal de donante cadáver

• English

  Kidney transplantation (KT) is the best treatment for end-stage renal disease. Despite Spain is one of the leading countries in donation, the need for transplantable organs exceeds the available supply.

  Graft survival depends on the quality of the organ, the damage it suffers during the donation and transplanta- tion process, as well as the risk of rejection.

  Among the factors that must be controlled and mini- mized are the ischemia-reperfusion injuries that occurs in the moments surrounding the death of the donor, the procurement and the preservation of the organ until kid- ney transplantation.

  Static cold storage is the traditional method of preserva- tion of the organ until the moment of implantation, since it is a technique with wide availability and low cost. The use of perfusion machines in DCD and expanded crite- ria has shown better short-term results (primary failure, elayed onset of function) without affecting recipient or graft survival.

  The objective of our article is to review the current situa- tion and the resources available to increase the pool of transplantable organs and their quality.

  We conducted a systematic review on kidney extraction, donor management, preservation methods and tech- niques to optimize cadaveric donor kidney donation.