Resumen de El fenómeno de flexión-relajación lumbar como test diagnóstico en la evaluación de un déficit lumbar. Sensibilidad y especificidad
J. García Díaz, J. Vargas Montes, M.E. Romero Díez
Objetivo Definir el papel del fenómeno de flexión-relajación (FR), valorado mediante ratios (FRR), como test diagnóstico para definir una situación de déficit (impairment) en pacientes con dolor lumbar crónico (DLC).
Material y método La muestra del estudio consta de 180 sujetos, 16 voluntarios sanos y 164 pacientes en situación de incapacidad laboral por DLC, que fueron remitidos consecutivamente desde enero de 2012 a diciembre de 2017 para su valoración al laboratorio de biomecánica de una mutua de accidentes de trabajo. Las evaluaciones consistieron en un test de dinamometría isométrica, una prueba cinemática y una valoración del fenómeno FR. Se establecieron unos criterios mínimos en la ejecución de los test para ser aceptados como pruebas válidas para el estudio. El estado de déficit lumbar o de recuperación clínica en un paciente se definió a partir de los test de dinamometría y de cinemática. La respuesta FR se valoró con los FRR. Se tomaron un total de 4 ratios diferentes para el análisis con curvas ROC.
Resultados Se obtuvieron 86 pruebas válidas (16 clasificadas como déficit lumbar y 71 como casos recuperados). La mejor ratio obtiene un área bajo la curva ROC de 0,87, una S: 0,84 y una E: 0,87 para identificarlos y un valor predictivo positivo del 97%.
Conclusiones El test FR guarda con las evaluaciones de dinamometría y de cinemática una alta coherencia para objetivar una situación de déficit, siendo este una prueba de fácil ejecución por parte de los pacientes con DLC.
