Resumen de Efectividad de la rehabilitación multimodal (biofeedback más radiofrecuencia capacitiva-resistiva) sobre el dolor pélvico crónico y la dispareunia: estudio prospectivo y revisión de la bibliografía

Marcos Edgar Fernández Cuadros, S. Kazlauskas, María Jesús Albaladejo Florín, M. Robles López, A. Laborda Delgado, C. J. de la Cal Álvarez, O.S. Pérez Moro

• Objetivo Demostrar si un protocolo de rehabilitación multimodal (biofeedback [BFB] más radiofrecuencia [RF] capacitiva-resistiva [INDIBA®]) disminuye el dolor y aumenta la fuerza muscular en los pacientes con dolor pélvico crónico (DPC) y dispareunia.

  Material y métodos Estudio prospectivo cuasiexperimental tipo antes-después a 37 pacientes con DPC y/o dispareunia derivados al Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario Santa Cristina (enero-2016 a diciembre-2018). El protocolo consistió en 8 sesiones de ejercicios de musculatura del suelo pélvico asistido con BFB manométrico (ejercicios tónicos/fásicos 15 min, respectivamente) supervisado por fisioterapeuta, seguido de RF bipolar capacitiva (5 min)/resistiva (10 min) a nivel suprapúbico y perineovaginal. Las variables evaluadas fueron el dolor (EVA 0-10) y la fuerza (mmHg) de la musculatura del suelo pélvico al inicio/término del tratamiento.

  Resultados Edad media, 41,5 ± 12,65 años. Es más frecuente entre los 21-40 años (n = 20, 54%) y los 41-60 años (n = 12; 32.4%). Dispareunia, n = 34 (91,8%); DPC inespecífico, n = 3 (8,2%). El protocolo mejoró el dolor (de 7,27 ± 1,34 a 3,75 ± 2,21 puntos), la fuerza muscular máxima (de 25,56 ± 15,9 mmHg a 35,35 ± 20,4 mmHg) y la media (de 4,86 ± 3,53 mmHg a 7,18 ± 4,46 mmHg), respectivamente (p < 0,0001).

  Conclusión EL DPC y la dispareunia suponen un reto diagnóstico que requiere un manejo multidisciplinario. El tratamiento debe iniciarse precozmente y con la asociación de diferentes modalidades terapéuticas. El protocolo de rehabilitación multimodal que incluye al BFB y a la RF capacitiva-resistiva disminuye el dolor y mejora la fuerza en los pacientes con DPC y dispareunia.