Mecanismos de acción de los anestésicos en el sistema nervioso central

• Fernando Gilsanz Rodríguez ^[1] ; Guasch Arévalo, E ; Brogly, N
  1. [1] Universidad Autónoma de Madrid

     Universidad Autónoma de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Anales de la Real Academia de Doctores de España, ISSN 1138-2414, Vol. 6, Nº 2, 2021, págs. 261-318
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mechanisms of action of anaesthetics on the central nervous system
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• Resumen
  • español

    Los fármacos anestésicos ejercen su acción mediante múltiples mecanismos en diferentes niveles de la función celular. Los fármacos inductores intravenosos etomidato, propofol, y tiopental actúan sobre receptores GABA-A subunidades β2, β3 y β5 para producir sedación, hipnosis y amnesia respectivamente. La acción de estos fármacos anestésicos sobre receptores GABA-A subunidad β3 está relacionada con la inmovilidad. Los fármacos inhalatorios además de actuar en los mismos receptores de los fármacos intravenosos actúan sobre receptores AMPA, NMDA, canales de potasio, receptores nicotínicos y de glicina para tener efectos sobre la memoria, la percepción, el entendimiento, la nocicepción y la inmovilidad. Las benzodiacepinas actúan específicamente sobre receptores GABA-A subunidad α1, γ2 para producir sedación e hipnosis. La ketamina, el xenón y el óxido nitroso actúan sobre los receptores AMPA, NMDA, TREK2, receptores nicotínicos para producir analgesia como efecto principal.

  • English

    Anaesthetic drugs target their action through multiple mechanisms at different levels of cellular function. Intravenous induction drugs, etomidate, propofol and thiopental, through GABA-A receptors, subunits β2, 3 and 5 to produce sedation, hypnosis, and amnesia respectively. The action of these drugs on GABA-A receptors, subunit 3 is related with immobility. Inhalation agent’s targets are the same as of intravenous induction drugs, but also they mediate on AMPA, NMDA, potassium channels, nicotinic acetylcholine receptors and glycine receptors, to produce the multiple components of anaesthesia (memory, perception, cognitive, nociceptive and immobility). Benzodiazepines targets are GABA-A alpha 1, γ3 subunit to compromise sedation and hypnosis. Ketamine, xenon, and nitrous oxide targets are AMPA, NMDA, TREK2 and nicotinic acetylcholine receptors to produce analgesia.