Anestesia Topica en Broncoscopia con Lidocaina Diluida

• Autores: William Alberto Arciniegas Quiroga, Fabio Bolivar-Grimaldos
• Localización: Revista Salud Uis, ISSN-e 2145-8464, ISSN 0121-0807, Vol. 38, Nº. 2, 2006, págs. 114-121
• Idioma: español
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    Introducción: La fibrobroncoscopia es un procedimiento de gran valor en el diagnóstico y terapéutica de diferentes patologíaspulmonares. El objetivo que este estudio se planteó fue comparar dos concentraciones de lidocaina tópica durante el procedimien-to de fibrobroncoscopia e identificar los efectos secundarios más relevantes. Material y métodos: En un estudio descriptivo,prospectivo, de los procedimientos de fibrobroncoscopia realizados entre Junio 2003 y Octubre 2004, se incluyeron 138pacientes, mayores de 16 años, se dividieron en 2 grupos en forma aleatoria. Un primer grupo recibió lidocaina al 2% en solucióny a un segundo grupo se le aplicó lidocaina al 2% en solución, diluida con cloruro de sodio al 0.9%, con una distribución 1:1.Resultados: en cada grupo ingresaron 69 pacientes, 60% hombres y 19 mujeres, el diagnóstico mas frecuente que se encontrócomo indicación del procedimiento fue el de cáncer pulmonar siguiéndole el de neumonía. No se incluyeron pacientes enventilación mecánica. La cantidad de lidocaina promedio que recibió el grupo I fue 288 miligramos (mg) que equivale a 5.16 mg/kilo, el grupo II recibió 143 mg, equivale a 2.53 mg/kilo. La comorbilidad mas frecuente fue la enfermedad pulmonar obstructivacrónica. Se encontraron efectos secundarios menores en el grupo I en 14 casos (20.2%), en el grupo II, 6 casos, (8.6%). Los efectossecundarios más frecuentemente encontrados fueron: vértigo, cefalea y taquicardia. Conclusión: La broncoscopia es unprocedimiento seguro. Utilizar lidocaina para anestesia tópica en broncoscopia en dosis menores diluida en cloruro de sodio al0.9%, tiene igual efecto anestésico, menor morbilidad y efectos colaterales.

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    Introduction: Fiberoptic bronchoscopy is invaluable in the diagnosis and management of a variety of pulmonary disorders. Theobjective was used to compare two concentrations of topica lidocaina during the procedure of fibrobroncospia and to identify theindirect effect but excellent. Methods: A prospective and descriptive analysis of the fiberoptic bronchoscopic procedures donebetween June 2003 and October 2004 there were 138 patients in aged older 16 years, were randomly separated into two groups,subjects in the first group were given amount of lidocaine 2% solution, the second group was given lidocaine 2% solution with0.9% sodium chloride dilution, with a distribution 1:1. Results: in each group in come 69 patients, 60% men, the commonestdiagnosis was bronchogenic carcinoma, followed by pneumonia, no included mechanical ventilation patients. The mean totalamount of lidocaine administered first group was 288 milligrams equivalent 5.16 mg/kilogram, the second group administered 143mg equivalent 2.53 mg/Kg. The commonest previous comorbility was chronic obstructive pulmonary disease. The mild sideeffects in first group were 14 cases (20.2%), in the second group 6 (8.6%), and the most common were dizziness, headache andtachycardia. There were no severe complications. Conclusions: bronchoscopy is safe. Used smaller lidocaine concentrations fortopical anesthesia in bronchoscopy, with 0.9% sodium chloride dilution should have minimal toxicity, morbidity with the sameeffect anestesic