Morbi-mortality of lower respiratory tract infections in Spain, 1997-2018

• Autores: Leire Leache, Marta Gutiérrez Valencia, L.C. Saiz, Juan Erviti López
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 44, Nº. 3, 2021, págs. 385-396
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Morbimortalidad de las infecciones del tracto respiratorio inferior en España, 1997-2018
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• Resumen
  • español

    Fundamento. Las infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRI) constituyen una de las principales causas de mortalidad por enfermedades infecciosas a nivel mundial.

    Los objetivos del estudio consistieron en determinar la incidencia de hospitalizaciones por ITRI, y en analizar los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados.

    Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional de las hospitalizaciones por ITRI (neumonía y bronquitis/bronquiolitis aguda) en España entre 1997-2018. Los datos se extrajeron del Registro Español de Atención Sanitaria Especializada.

    Resultados. El 3,5% (RIC: 3,4-3,5%) del total de hospitalizaciones se debieron a ITRI, con una incidencia mediana de 31,2 (RIC: 27,8-33,0) por cada 10.000 habitantes/año. La mediana de incidencia fue superior para las neumonías que para las bronquitis/bronquiolitis agudas (22,2; RIC:

    19,1-23,5 vs. 9,0; RIC: 8,4-9,6 por 10.000 habitantes/año;

    p<0,001), y entre 1997-2018 aumentó un 65,7%. Un 41,2% de las hospitalizaciones por ITRI ocurrieron en mayores de 74 años. La mediana de duración de las hospitalizaciones por ITRI fue 8,9 días (RIC: 7,6-10,4), superior para neumonías (9,5 días; RIC: 8,3-10,6 vs. 5,7; RIC: 5,5-6,2; p<0,001). En un 89,1% de las hospitalizaciones por ITRI los pacientes fueron dados de alta a domicilio. La mortalidad intrahospitalaria fue 6,8%, con 9.380 fallecimientos anuales (RIC:

    8,192-10,157). La mortalidad fue superior para neumonías (9,0 vs. 1,7%; p<0,001) y se duplicó entre 1997 y 2018 (5.257 fallecimientos en 1997 y 10.514 en 2018). El 75,5% de las muertes ocurrieron en mayores de 74 años.

    Conclusiones. Las ITRI se asocian a una elevada morbimortalidad. Se requieren medidas efectivas para su prevención y tratamiento.

  • English

    Background. Lower respiratory tract infections (LRTIs) are one of the leading causes of infectious disease mortality worldwide. The aims of the study were to determine the incidence of hospitalizations due to LRTIs, and to analyze the clinical outcomes of the hospitalized patients.

    Methods. An observational study of hospitalizations due to LRTIs (pneumonia and acute bronchitis/bronchiolitis) in Spain from 1997 to 2018 was carried out. Data were extracted from the national information system for hospital data.

    Results. Overall, 3.5% (IQR: 3.4-3.5%) of total hospitalizations were caused by LRTIs, with a median incidence of 31.2 (IQR: 27.8-33.0) per 10,000 inhabitants/year. The median incidence was higher for pneumonia than for acute bronchitis/bronchiolitis cases (22.2; IQR: 19.1-23.5 vs. 9.0;

    IQR: 8.4-9.6 per 10,000 inhabitants/year; p<0.001) and increased by 65.7% from 1997 to 2018. A 41.2% of the hospitalizations due to LRTIs took place amongst people over 74 years. The median length of stay was 8.9 days (IQR:

    7.6-10.4) and was higher for hospitalizations due to pneumonia than for acute bronchitis/bronchiolitis (9.5 days;

    IQR: 8.3-10.6 vs. 5.7; IQR: 5.5-6.2; p<0,001). In 89.1% of total hospitalizations due to LRTIs, patients were discharged home. In-hospital mortality was 6.8%, with 9,380 deaths (IQR: 8,192-10,157) per year. Mortality was higher for pneumonia (9.0 vs. 1.7%; p<0.001) and doubled from 1997 to 2018 (5,257 deaths in 1997 and 10,514 in 2018). A 75.5% of the deaths occurred amongst people over 74 years.

    Conclusions. LRTIs are associated with a high morbi-mortality in Spain. Effective measures that can contribute towards the prevention and treatment of LRTIs need to be adopted