Neumononitis intersticial tras tratamiento con Atezolizumab

• Autores: Herminia Lozano Gómez, Sandra Herrero García, Maria José Arche Banzo, Paula Abansés Moreno, Carlos Mayordomo García
• Localización: NPunto, ISSN-e 2603-9680, ISSN 2605-0110, Vol. 4, Nº. 43, 2021, págs. 109-110
• Idioma: español
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    Introducción: Actualmente, la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos quimioterápicos ha proporcionado una mejoría en los resultados en cuanto su supervivencia en las enfermedades oncológicas. Cada vez son más los pacientes a los que se les administran estos fármacos y los nuevos efectos adversos son aún desconocidos. Resultados: Paciente diagnosticada de neoplasia de mama en tratamiento actual con quimio terapia e inmunoterapia con atezolizumab y abraxane. Ingresa por insuficiencia respiratoria, con PCR-COVID-19 nasofaríngea negativa, y opacidades alveolares perihiliares en la radiografía de tórax. Se descartó etiología infecciosa por lo que se diagnosticó junto con el resto de sintomatología sistémica de un efecto secundario del atezolizumab. En conjunto con oncología, se decidió tratamiento inmunosupresor con micofenolato de mofetilo siendo la evolución buena. Conclusiones: La neumonitis grave tras atezolizumab es uno de los efectos secundarios descritos, aunque afortunadamente poco frecuente, por lo que su diagnóstico es a veces difícil asumiendo desde el inicio una etiología infecciosa en un paciente inmunodeprimido.

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    Introduction: Currently, the research and development of new chemotherapeutic drugs has provided an improvement in the results in terms of their survival in oncological diseases. More and more patients are receiving these drugs and the new adverse effects are still unknown. Results: Patient diagnosed with breast neoplasia in current treatment with chemo therapy and immunotherapy with atezolizumab and abraxane. Admitted for respiratory failure, with negative nasopharyngeal PCR-COVID-19, and perihilar alveolar opacities on the chest X-ray. Infectious etiology was ruled out so it was diagnosed along with the remaining systemic symptoms of a side effect of atezolizumab. In conjunction with oncology, immunosuppressive treatment was decided with mycophenolate mofetil and the evolution was good. Conclusions: Severe pneumonitis after atezolizumab is one of the side effects described, although fortunately rare, so its diagnosis is sometimes difficult assuming from the beginning an infectious etiology in a depressed patient.