Características de la ventilación no invasiva prolongada en los servicios de urgencias hospitalarios y su impacto en la eficacia: análisis del registro VNICat

• M. Arranz ^[1] ; J. Jacob ^[2] ; M. Sancho-Ramoneda ^[5] ; À. Lopez ^[6] ; M.C. Navarro-Sáez ^[7] ; J.R. Cousiño-Chao ^[3] ; X. López-Altimiras ^[8] ; F. López i Vengut ^[9] ; O. García-Trallero ^[10] ; A. German ^[11] ; J. Farré-Cerdà ^[4] ; J. Zorrilla ^[12]
  1. [1] Hospital de Viladecans

     Hospital de Viladecans

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  3. [3] Hospital Sant Jaume de Calella

     Hospital Sant Jaume de Calella

     Calella, España

     
  4. [4] Hospital de Sant Pau i Santa Tecla

     Hospital de Sant Pau i Santa Tecla

     Tarragona, España

     
  5. [5] Hospital Universitari Josep Trueta (Girona)
  6. [6] Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) (Barcelona)
  7. [7] Coorporació Sanitària Parc Taulí (Sabadell)
  8. [8] Hospital de Mollet (Mollet del Vallès)
  9. [9] Parc sanitari Sant Joan de Déu (Barcelona)
  10. [10] Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi (Barcelona)
  11. [11] Hospital Universitari Mútua de Terrassa (Terrassa)
  12. [12] Fundació Althaia (Manresa)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 45, Nº. 8, 2021, págs. 477-484
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characteristics of prolonged noninvasive ventilation in emergency departments and impact upon effectiveness: Analysis of the VNICat registry
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  • español

    Objetivo Analizar las características y variables asociadas con la ventilación no invasiva realizada completamente en los servicios de urgencias hospitalarios (VNI-SUH) de manera prolongada y su influencia en la eficacia de la técnica.

    Diseño Estudio multicéntrico observacional prospectivo de cohorte multipropósito.

    Ámbito Registro VNICat.

    Participantes Pacientes en los que se realiza VNI-SUH en 11 hospitales catalanes en los meses de febrero o marzo de 2015.

    Intervención Ninguna.

    Variables La variable de estudio fue la VNI-SUH, que en función del tiempo se definió como prolongada o no prolongada. La variable de eficacia fue el éxito de la técnica por mejoría.

    Resultados Se incluyeron 125 pacientes con una mediana de tiempo de VNI-SUH de 12h, que fue el punto de corte para los 2 grupos comparados. En 60 (48%) la VNI-SUH fue no prolongada (<12h) y en 65 (52%) prolongada (≥12h). La VNI-SUH no prolongada se asoció con la indicación de insuficiencia cardiaca aguda y la prolongada con la presencia de diabetes. Entre la VNI-SUH no prolongada y la prolongada no hubo diferencias en la eficacia, éxito por mejoría del 68,3% y del 76,9%, respectivamente, con un odds ratio ajustado de 1,49 (intervalo de confianza del 95% de 0,61-3,60).

    Conclusiones La VNI-SUH prolongada es una situación frecuente, pero las variables estudiadas que se asocian a ella son escasas. Su presencia no influyo en el éxito de la VNI.

  • English

    Objective To analyze the characteristics and variables associated with prolonged noninvasive ventilation performed completely in Emergency Departments (NIV-ED) and its influence upon effectiveness.

    Design A prospective, multicenter, observational multipurpose cohort study was carried out.

    Setting VNICat Registry.

    Subjects Patients in which NIV-ED was performed in 11 Catalan hospitals in the months of February or March 2015.

    Intervention No.

    Variables The study variable was NIV-ED, which as a function of time was defined as prolonged or not prolonged. The efficacy variable was the success of the technique in terms of patient improvement.

    Results A total of 125 patients were included, with a median NIV-ED duration of 12hours, which was the cut-off point for the comparator groups. In 60 cases (48%) NIV-ED was not prolonged (<12hours), while in 65 cases (52%) ventilation was prolonged (≥12hours). Non-prolonged NIV-ED was associated to the indication of acute heart failure and prolonged ventilation to the presence of diabetes. There were no differences between non-prolonged and prolonged NIV-ED in terms of efficacy, and the success rate in terms of improvement was 68.3% and 76.9%, respectively, with an adjusted odds ratio of 1.49 (95%CI 0.61-3.60).

    Conclusions Prolonged NIV-ED is a frequent situation, but few variables associated to it have been studied. The presence of prolonged ventilation did not influence the success rate of NIV.