Abordaje de la agitación en el anciano con demencia

• Isabel Cruz-Orduña ^[1] ; Luis Puente-Andúes ^[1] ; Miguel Tardío ^[2] ; Beatriz Rivera ; Yolanda Fernández-Bullido ^[1] ; Javier Olazarán ^[1]
  1. [1] HM Hospitales (Madrid)
  2. [2] Fundación Polibea (Madrid)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 28, Nº. 10, 2021, págs. 576-590
• Idioma: español
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• Resumen

  • Puntos para una lectura rápida • La diversidad clínica y la complejidad etiológica de la agitación en el anciano con demencia hacen necesario un abordaje sistemático y global.

    • Inicialmente, la anamnesis se orientará hacia la detección de posibles causas médicas o neurológicas distintas de la demencia, para lo cual deben conocerse los antecedentes médicos personales y familiares del paciente.

    • Los distintos síntomas psicológicos y conductuales de la demencia pueden abordarse de manera específica mediante la modificación y adaptación al entorno.

    • El tratamiento farmacológico de la agitación resulta, en general, menos eficaz y seguro que la adaptación del entorno y que las terapias no farmacológicas, por lo que solo está justificado en caso de sintomatología intensa o en situaciones de peligro o riesgo inminente para el paciente o para quienes le rodean.

    • Los criterios CHROME definen seis agrupaciones sintomáticas–síndromes neuropsiquiátricos–, que pueden estar en el origen de la agitación y que tienen indicación de tratamiento farmacológico.

    • Asumiendo las limitaciones derivadas de la enfermedad, debe cultivarse la comunicación, la empatía y el agradecimiento, como bálsamos de prevención y tratamiento de la agitación.