Resumen de Caso clínico: Rehabilitación en el gran quemado
- español
Mientras que la mortalidad a causa de accidentes por quemaduras ha ido descendiendo en los últimos años, el número de limitaciones y secuelas derivadas de éstos persiste constante o incluso en aumento. Así, la inclusión de este tipo de pacientes en los protocolos de derivación a servicios de rehabilitación se torna crucial para conseguir una mejor calidad de vida, siempre y cuando este abordaje sea integrado dentro de una perspectiva multidisciplinar que se inicie de forma precoz, incluso desde las unidades de cuidados al paciente crítico. En el presente caso clínico se describe el tratamiento fisioterápico de una mujer ingresada en la unidad de quemados tras un intento autolítico. La paciente, que en estadios iniciales del ingreso no deambulaba de manera autónoma, adquirió de cara al alta hospitalaria un patrón de marcha sin necesidad de supervisión ni ayudas técnicas, aunque con componentes compensatorios. Como conclusiones principales se destacó la importancia del inicio temprano del tratamiento rehabilitador dentro de las unidades de quemados para evitar el desarrollo de secuelas y discapacidad en casos de extrema gravedad como son los grandes quemados. No obstante, todavía se requieren investigaciones que determinen cuáles son los parámetros de elección para mejorar el estado musculoesquelético, biomecánico y funcional en estos pacientes, respetando otras variables de vital importancia como sería el estado de los tejidos lesionados y su atmósfera psicológica y emocional.
- English
While mortality due to burn accidents has been decreasing in recent years, the number of limitations and sequelae resulting from burn accidents remains constant or even increasing. Thus, the inclusion of this type of patient in rehabilitation referral protocols is crucial to achieve a better quality of life, provided that this approach is integrated within a multidisciplinary perspective that starts early, even in critical care units. This clinical case describes the physiotherapy treatment of a woman admitted to the burn unit after a self-harm attempt. The patient, who in the initial stages of admission did not ambulate autonomously, acquired a walking pattern by the time she was discharged from hospital without the need for supervision or technical aids, although with compensatory components. The main conclusions highlighted the importance of early initiation of rehabilitation treatment in burn units to prevent the development of sequelae and disability in cases of extreme severity such as major burns. However, research is still required to determine the parameters of choice for improving the musculoskeletal, biomechanical and functional state of these patients, while respecting other vitally important variables such as the state of the injured tissues and their psychological and emotional atmosphere.
