Plan de cuidados de enfermería en el recién nacido prematuro con apneas del sueño.
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Adrián Valdrés López [1] ; Mario Ezquerra Lou [1] ; Ignacio Bruna Barranco [1] ; Laura Martínez Giménez [1] ; Begoña López Zapater [1] ; Rubén Maestre Aguilar [1]
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[1] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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- Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 11 (Noviembre), 2021
- Idioma: español
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Resumen
- español
La apnea del sueño es un fenómeno muy frecuente en los recién nacidos prematuros de menos de 34 semanas, siendo mayor su incidencia cuanto menor es el peso al nacer. La causa fundamental de su aparición es una inmadurez en los mecanismos de regulación respiratoria. La primera manifestación que se puede encontrar en la apnea es la hipoxia, además como consecuencia de los efectos reflejos puede haber alteraciones como bradicardia, cianosis, palidez o hipotonía marcada.
La valoración inicial del Recién Nacido se ha realizado mediante la utilización del modelo de Virginia Henderson, para clasificar los diagnósticos de enfermería más relevantes en esta patología según las 14 necesidades básicas, junto al Test de Apgar y el de Silverman.
La necesidad de oxigenación en el síndrome de apnea del sueño se ve alterada debido al estrechamiento o bloqueo de la vía aérea superior, produciendo como consecuencia hipoxia e hipercapnia.
La malnutrición puede alterar la función muscular respiratoria tanto por reducir la disponibilidad de sus sustratos energéticos como por alterar la estructura de la fibra muscular El Recién nacido debe mantener una posición adecuada durante el sueño, es imprescindible para una buena ventilación respiratoria.
Una temperatura ambiental fuera del rango considerado normal predispone a una mayor incidencia de episodios de apnea, aumentando la probabilidad a mayor temperatura.
Es importante realizar planes de cuidados a través de herramientas estandarizadas para favorecer su aplicación en el mayor número de centros hospitalarios posibles. Además en este caso con un recién nacido prematuro se debe tener un especial cuidado, así como favorecer la comodidad y adaptación tanto del paciente como de los padres dentro del servicio del hospital.
- English
Sleep apnea is a very common phenomenon in premature newborns of less than 34 weeks, its incidence being higher the lower the weight at birth. The fundamental cause of its appearance is an immaturity in the respiratory regulation mechanisms. The first manifestation that can be found in apnea is hypoxia, in addition, as a consequence of the reflex effects, there may be alterations such as bradycardia, cyanosis, paleness or marked hypotonia.
The initial evaluation of the Newborn has been carried out by using the Virginia Henderson model, to classify the most relevant nursing diagnoses in this pathology according to the 14 basic needs, together with the Apgar test and the Silverman test.
The need for oxygenation in sleep apnea syndrome is altered due to the narrowing or blockage of the upper airway, resulting in hypoxia and hypercapnia.
Malnutrition can alter respiratory muscle function both by reducing the availability of its energy substrates and by altering the structure of the muscle fiber The Newborn must maintain an adequate position during sleep is essential for good respiratory ventilation.
An environmental temperature outside the range considered normal predisposes to a higher incidence of apnea episodes, increasing the probability at higher temperatures.
It is important to carry out care plans through standardized tools to favor their application in as many hospitals as possible. In addition, in this case with a premature newborn, special care must be taken, as well as favoring the comfort and adaptation of both the patient and the parents within the hospital service.
- español
