Nefropatía por inmunoglobulinas IgA y púrpura de Schönlein-henoch. A propósito de un caso clínico.

• Lucia Cerrada Enciso ^[2] ; Diego Santamaría Briz ^[3] ; Lucía Obeso Almeida ^[4] ; Blanca Cerrada Enciso ^[5] ; Leticia Barreiro García ^[1] ; Ana Cerrada Enciso ^[6]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  2. [2] MIR MFyC, CS Arrabal, Zaragoza.
  3. [3] Enfermero, Zaragoza.
  4. [4] Enfermera Especialista en EFyC, Gijón.
  5. [5] Enfermera Especialista en EFyC, Zaragoza.
  6. [6] Enfermera, Zaragoza.

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 11 (Noviembre), 2021
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La nefropatía por inmunoglobulinas IgA es la glomerulopatía más frecuente, siendo su etiología desconocida y apareciendo con amyor frecuencia entre los 30 y 50 años de edad. Dentro de las formas primarias, puede asociar manifestaciones sistémicas (Púrpura de Schölein-Henoch) o únicamente manifestaciones renales (Enfermedad de Berger). En el 50% el primer episodio el paciente consulta por hematuria tras un proceso infeccioso respiratorio. La resolución completa de las afectación renal solamente aparece en el 10% de los pacientes, lo más frecuente es que la nefropatía produzca una afectación renal lentamente progresiva, pudiendo existir casos de progresión rápida de la enfermedad. Existen datos clínicos y anatomopatológicos que predicen el pronóstico y modifican la conducta y tratamientos a seguir. En general en aquellos pacientes que asocian hipertensión está indicado como primera línea el tratamiento con inhibidores de la enzima de conversión IECA) y antagonistas de la angiotensina II. En los brotes agudos puede estar indicado el uso de corticoides orales o intravenosos; reservándose los tratamientos inmunosupresores para aquellos pacientes con peor pronóstico.

  • English

    IgA nephropathy is the most common glomerulopathy. Its etiology is unknown and it most commonly appears in those aged 30 to 50. Within the primary forms it can be related to systemic symptoms (Schölein-Henoch purpura) or just renal symptoms (Berger’s disease). 50 % of the times the patient comes with a first episode of haematuria after a respiratory infectious disease.The full recovery from the renal injury it only happens in 10% of the patients, most commonly, the nephropathy will cause a slow and progressive renal impairment. It can sometimes happen with a quick progression of the disease. There are clinical and anatomopathological data that predict the prognosis and modify the conduct and treatment to follow. In a general basis, in those patients with hypertension it is indicated as first-line therapy Angiotensin-converting-enzyme inhibitors (ACE inhibitors) and angiotensin II receptor blockers. in the flare ups it can be indicated to use oral or intravenous steroids, leaving the immunosuppressants for those with a more severe prognosis.