Resumen de Aplicación de una escala predictiva de muerte en pacientes geriátricos con neumonía adquirida en la comunidad.

Orlando Daniel Nicolau Díaz, Jessica Borroto de la Nuez, Gualberto Morales Esteban, Leandro Castellanos Vivancos, Jorge José Pérez Assef

• español

  Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad constituye la cuarta causa de muerte en todas las edades. Más de la mitad de los ingresos de Medicina Interna presentan esta entidad. Las escalas predictivas representan un método eficaz para el pronóstico y evolución. Objetivo: evaluar la eficacia de una escala predictiva de muerte en pacientes geriátricos hospitalizados con esta dolencia en el servicio de Medicina del Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, de enero de 2014 a mayo de 2015, estudiándose 64 enfermos. Se definieron las variables sociodemográficas y clínicas, el estado al egreso como criterio de verdad; evaluándose indicadores de eficacia. Se definió una clasificación de riesgo de fallecer, calculándose sensibilidad, especificidad, valores predictivos e índice de validez. Resultados: al evaluar el riesgo de fallecer según diferentes puntos de corte se encontraron sensibilidad, valor predictivo negativo máximos e índice de validez con discreta mejoría en los casos con riesgo moderado o superior y riesgo alto o superior, pero en los de riesgo muy alto de fallecer el valor predictivo negativo conservó su valor eficaz con una proporción correcta adecuada de aciertos, mejorando la especificidad. Predominaron los masculinos y los de 80-89 años en ambos sexos, siendo los de riesgo muy alto de morir los más frecuentes, específicamente los mayores de 75 años. Fallecieron 15 enfermos definidos con riesgo alto o muy alto. Conclusiones: el instrumento resulta confiable en eficacia diagnóstica, con alta sensibilidad para la predicción de muerte.

• English

  Introduction: community-acquired pneumonia is the fourth cause of death in all ages. More than half of Internal Medicine admissions present this entity. Predictive scales represent an effective method for prognosis and evolution. Objective: to evaluate the efficacy of a predictive scale of death in geriatric patients hospitalized with this ailment in the Medicine service of the Provincial Hospital of Ciego de Ávila. Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was carried out from January 2014 to May 2015, studying 64 patients. Sociodemographic and clinical variables were defined, the state at discharge as a criterion of truth; evaluating efficiency indicators. A classification of risk of death was defined, calculating sensitivity, specificity, predictive values and validity index. Results: when evaluating the risk of dying according to different cut-off points, sensitivity, maximum negative predictive value and validity index were found with slight improvement in cases with moderate or higher risk and high or higher risk, but in those with very high risk of When the negative predictive value died, it retained its effective value with an adequate correct ratio of hits, improving specificity. Males and those aged 80-89 years predominated in both sexes, with those with a very high risk of dying being the most frequent, specifically those over 75 years of age. 15 patients defined as high or very high risk died. Conclusions: the instrument is reliable in diagnostic efficacy, with high sensitivity for predicting death.