Perfil lipoproteico avanzado en individuos con metabolismo glucémico normal y alterado

• Carlos Puig-Jové ^[4] ; Esmeralda Castelblanco ^[1] ; Mireia Falguera ^[5] ; Marta Hernández ^[2] ; Berta Soldevila ^[6] ; María Teresa Julián ^[4] ; Albert Teis ^[7] ; Josep Julve ^[8] ; María Barranco-Altirriba ^[1] ; Josep Franch-Nadal ^[9] ; Manel Puig-Domingo ^[6] ; Emilio Ortega ^[10] ; Núria Amigó ^[9] ; Núria Alonso ^[3] ; Didac Mauricio ^[1]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  3. [3] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  4. [4] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario e Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
  5. [5] Instituto de Investigación Biomédica y Universidad de Lleida, Centro de Atención Primaria Cervera, Gerencia de Atención Primaria, Institut Català de la Salut, Lleida, España
  6. [6] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario e Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Barcelona, España
  7. [7] Servicio de Cardiología, Institut del Cor (iCor), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona, España; Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), Barcelona, España
  8. [8] Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Barcelona, España; Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
  9. [9] Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Barcelona, España; DAP-Cat group, Unitat de Suport a la Recerca Barcelona, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, España
  10. [10] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Cínico de Barcelona, Institut d’investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Barcelona, España

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 75, Nº. 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: 75 años de la Revista Española de Cardiología, 1947-2022), págs. 22-30
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Varios tipos de lipoproteínas, aparte de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), tienen relación causal con la enfermedad cardiovascular. Se analizó el perfil lipoproteico avanzado de individuos con metabolismo glucémico normal y alterado provenientes de una región mediterránea.

    Métodos Estudio transversal en 929 participantes (463 normoglucémicos, 250 prediabéticos y 216 con diabetes tipo 2) sin insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular ni tratamiento hipolipemiante. Se analizaron los perfiles lipoproteicos convencional y avanzado (resonancia magnética [RM] espectroscópica).

    Resultados En comparación con los varones, las mujeres normoglucémicas mostraron menores concentraciones de triglicéridos y cLDL, menos partículas (P) de LDL y todas sus subclases y menos contenido en colesterol y triglicéridos, mayor concentración de P de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y de todas sus variables relacionadas (p ≤ 0,05 para todas las comparaciones). En comparación con los normoglucémicos, los diabéticos mostraron una mayor concentración de P-VLDL grandes y pequeñas (p <0,05), además de una menor concentración de P-HDL totales y medianas (p <0,05). Se halló relación directa del perímetro de la cintura y el fatty liver index con un perfil proaterogénico.

    Conclusiones Las mujeres mostraron un mejor perfil lipoproteico avanzado que los varones. Se halló relación directa de los índices de adiposidad relacionados con resistencia insulínica con un perfil lipídico proaterogénico. La RM mostró alteraciones en partículas lipoproteicas distintas de las LDL en los diabéticos, a menudo asociadas con mayor riesgo cardiovascular. Nuestros hallazgos confirman la utilidad del análisis lipoproteico avanzado mediante RM espectroscópica para descubrir nuevas dianas terapéuticas con que prevenir eventos cardiovasculares en los individuos en riesgo.

  • English

    Introduction and objectives Several types of lipoproteins beyond low-density lipoproteins (LDL) are causally related to cardiovascular disease. We aimed to analyze an advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism from different cohorts of a Mediterranean region.

    Methods Cross-sectional study in 929 participants (463 normoglycemia, 250 prediabetes, and 216 type 2 diabetes mellitus) with normal renal function, free from cardiovascular disease, and without lipid-lowering treatment. Conventional and advanced (nuclear magnetic resonance [NMR] spectroscopy) lipoprotein profiles were analyzed.

    Results Compared with men, normoglycemic women showed lower serum triglyceride and LDL cholesterol concentrations, lower total LDL particles (P) as well as their subclasses and their cholesterol and triglyceride content, higher high-density lipoproteins (HDL)-P and all HDL-related variables (P≤ .05 for all comparisons). Compared with normoglycemic participants, diabetic participants showed higher large and small very LDL-P concentrations (P <.05) and lower total HDL-P and medium HDL-P concentrations (P <.05). Waist circumference and Fatty Liver Index were positively associated with a proatherogenic profile.

    Conclusions Women had a better advanced lipoprotein profile than did men. Adiposity indexes related to insulin-resistance were positively associated with a proatherogenic lipid profile. NMR revealed altered lipoprotein particles other than LDL in participants with diabetes, frequently associated with an increased cardiovascular risk. Our findings support the usefulness of extended lipoprotein analysis by NMR spectroscopy to uncover new therapeutic targets to prevent cardiovascular events in at-risk participants.