Resumen de Prediccion del ´ Exito de la Ablaci ´ on por Cat ´ eter en ´ Fibrilacion Auricular Persistente Mediante Caracter ´ ´ısticas Tiempo-Frecuencia de las Ondas Fibrilatorias
P. Escribano Cano, Juan José Ródenas García, M.A. Arias Palomares, P. Langley, José Joaquín Rieta Ibáñez, Raúl Alcaraz Martínez
A pesar de su limitada tasa de exito a largo plazo, la ablaci ´ on´ por cateter (AC) es el tratamiento de primera l ´ ´ınea de la fibrilacion auricular (FA) persistente. La predicci ´ on preoperatoria del ´ resultado de este procedimiento permitir´ıa optimizar la seleccion´ de pacientes, entre otras ventajas cl´ınicas y economicas. Con es- ´ te fin, la frecuencia dominante (FD) y la amplitud de las ondas fibrilatorias (ondas f) normalizada (AOFn) reflejadas en el registro electrocardiografico (ECG) ya han proporcionado resultados ´ prometedores, pero insuficientes desde un punto de vista cl´ınico. Este trabajo explora la capacidad de un conjunto de caracter´ısticas frecuenciales y de amplitud de las ondas f para mejorar la prediccion del resultado de la AC. As ´ ´ı pues, ademas de los dos ´ ´ındices anteriormente indicados, se han analizado: la entrop´ıa espectral (EE), la medida de la planicidad espectral (MPE) y la suma ponderada de la amplitud espectral (SPAE). Los resultados obtenidos para 204 intervalos de ECG, extra´ıdos de 51 pacientes con FA persistente, muestran para todos los ´ındices diferencias estad´ısticamente significativas entre los pacientes que mantuvieron ritmo sinusal (RS) y los que recayeron a FA tras un seguimiento de 9 meses, pero una capacidad discriminante limitada, entre un 55 y un 62 %. Este resultado se mejoro en un 15-23 % ´ cuando se combinaron mediante un analisis lineal discriminan- ´ te AOFn, EE y SPAE, obteniendo un valor del 77,2 %. En consecuencia, esta combinacion de caracter ´ ´ısticas de frecuencia y amplitud parece proporcionar nueva informacion sobre el remo- ´ delado del sustrato auricular, la cual podr´ıa ser util para mejorar ´ la prediccion del resultado de la AC.
