Confiabilidad de las Ondas de Activación Local para Evaluar el Sustrato Auricular de Pacientes con Fibrilación Auricular Paroxística

• A. Vraka ^[1] ; F. Hornero Sos ^[2] ; V. Bertomeu González ^[3] ; J. Osca Asensi ^[4] ; R. Alcaraz Martínez ^[5] ; J.J. Rieta Ibáñez ^[1]
  1. [1] Universidad Politécnica de Valencia

     Universidad Politécnica de Valencia

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  3. [3] Universidad Miguel Hernández, España
  4. [4] Unidad de Arritmias, Serv. de Cardiología, Hospital Universitari I Politecnic La Fe, España
  5. [5] Univ. de Castilla La Mancha, España

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• Localización: XXXVIII Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica. CASEIB 2020: Libro de actas / Roberto Hornero Sánchez (ed. lit.), Jesús Poza Crespo (ed. lit.), Carlos Gómez Peña (ed. lit.), María García Gadañón (ed. lit.), 2020, ISBN 978-84-09-25491-0, págs. 430-433
• Idioma: español
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• Resumen

  • El análisis de electrogramas (EGMs) del seno coronario (SC) durante la ablación por catérer (AC) de fibrilación auricular (FA) es clave para la evaluación del sustrato auricular. No obstante, los canales del catéter de registro suelen verse afectados por mal contacto y por el movimiento cardíaco. Este trabajo estudia los canales más fiables para preservar las dinámicas de la FA durante el ritmo sinusal (RS). Se han empleado 44 registros bipolares multicanal del SC de 60-300 segundos de 28 pacientes con FA paroxística sometidos a AC. Cada registro contenía cinco canales: distal, medio-distal, medio, medio-proximal, proximal. En cada canal se calcularon características de las ondas de activación local (OALs): duración, área y correlación entre morfologías dominantes. Se han utilizado los tests de KruskalWallis, Mann-Whitney y Mann-Whitney con corrección de Bonferroni para la comparación multicanal, por pares y uno frente a los demás, respectivamente. El canal distal presentó resultados menos fiables, con OALs de duración larga (p = 0,047), amplitud baja (pmax < 0,003) y menos área (pmax < 0,020) y con correlación entre sus OALs y las OALs del canal proximal relativamente baja (85,57 %). Las OALs entre los canales medio y medio-próximal fueron más consistentes, con correlación entre sus OALs muy altas (95,02 %), presentando además duración más corta (p = 0,084) y amplitud (pmax < 0,050) y áreas mayores (pmax < 0,070). En consecuencia, los canales medios y medio-proximales son más robustos, preservando al máximo las dinámicas de la FA, por ello se aconseja su empleo para evaluar el sustrato auricular de pacientes con FA durante el RS.