Perforación espontánea de la vía biliar. Reporte de un caso y revisión de la literatura

• Autores: Nubia Elisa Prada, Luis Augusto Zárate-S
• Localización: Revista Salud Uis, ISSN-e 2145-8464, ISSN 0121-0807, Vol. 40, Nº. 3, 2008, págs. 229-233
• Idioma: español
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    Introducción: La perforación espontanea de la vía biliar es una entidad poco frecuente. En la población pediátrica generalmente es idiopática y se presenta como enfermedad subaguda, con síntomas inespecíficos asociados a dolor abdominal súbito, ictericia leve, distensión, ascitis o un abdomen agudo quirúrgico.Objetivos y metodología: Presentar un ejemplo clásico de esta inusual entidad y revisar la literatura existente al momento. Resultados: Presentamos el caso de un menor masculino de 8 años, quien acude a urgencias por síntomas digestivos; durante la evolución presentó abdomen agudo, por lo cual no se realizaron imágenes que sugirieran el diagnóstico prequirúrgico. La laparotomía mostró peritonitis biliar secundaria a perforación puntiforme del confluente cistocoledociano. Conclusión: A pesar de ser una entidad poco frecuente, es fundamental el conocimiento de la misma para efectuar un manejo óptimo incluso en casos de diagnóstico intraoperatorio incidental.

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    Introduction:Spontaneous perforation of biliary tract is an uncommon condition presented in children and adults. Pediatric patient usually has not a defined etiology. Clinical presentation is generally sub acute, with unspecific symptoms like abdominal pain, mild jaundice, abdominal distention, ascites or signs of peritonitis. Objectives: To describe a clinical case which details the typical presentation of this entity and to review the concerning literature. Results: An 8 year old male presented unspecific digestive symptoms and signs of acute abdomen. He did not have ultrasonogram or abdominal scan for preoperative diagnosis. At surgery, he showed a perforation at the junction of the cystic and common bile duct. Conclusion: Despite the low incidence of spontaneous perforation of the common bile duct, it is fundamental to know the pathogenesis and optimal management especially in cases of incidental intraoperative diagnosis.